มีเพศสัมพันธ์หลังกินยาคุมฉุกเฉินต้องป้องกันต่อยังไงดีคะ หลังทานยาไปตอนเช้าแล้ว มีเลือดออกมานิดเดียวแล้วหายไป แล้วมีเพศสัมพันธ์(ไม่ได้ป้องกันแต่คหลั่งนอกใหม่)อีกรอบตอนเย็น ปกติเป็นคนประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่แล้ว ถ้าต้องกินยาคุมแบบรายวันช่วยแนะนำวิธีการกินหน่อยค่ะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีค่ะ การหลั่งข้างนอก ( withdrawal ) เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพไม่ค่อยดีค่ะ จากสถิติ ถ้าทำได้ถูกต้องเลยโอกาสจะตั้งท้องประมาณ 4% แต่โดยทั่วๆไปหรือตามความจริงแล้ว ขณะที่อวัยวะเพศชายสอดใส่ มักมีสเปิร์มออกมาพร้อมกับร้ำหล่อลื่นบ้างบางส่วนค่ะ ทำให้โอกาสจะตั้งครรภ์ในชีวิตจริงมีสูงถึง 22-27% ค่ะ ดังนั้น หากไม่แน่ใจ และไม่ได้คุมกำเนิดโดยวิธีอื่นๆ ช่วย อาจจะต้องรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน โดยหากรับประทานภายใน 24 ชม แรกหลังมีเพศสัมพันธ์ จะเพิ่มประสิทธิภาพการคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% -90% แต่ถ้ากินภายใน 72 ชม ประสิทธิภาพได้ประมาณ 75% ค่ะ และช้าสุดที่ 120 ชม ประสิทธิภาพ ของการป้องกันการตั้งครรภ์ยังพอมีอยู่ แต่ลดลงไปมากค่ะ
**ยาคุมฉุกเฉิน มีวิธีการทานคือ 1 เม็ด ทุก 12 ชมค่ะ หากคนไข้ทานไปแล้ว 1 เม็ดแล้วมีเพศสัมพันธือีกรอบ ก็ไม่ต้องทานยาคุมฉุกเฉินซ้ำ รอทานอีกเม็ดจนครบ
**แต่ถ้าทานไปแล้วครบ 2 เม็ด แล้วจึงมีเพศสัมพันธฺ กรณีนี้ยาคุมฉุกเฉินจะไม่ทีฤทธิ์การคุมกำเนิดไปข้างหน้า จอแนะนำคือ ควรทานอีกสองเม็ด หรือเปลี่ยนไปใช้วิธีอื่น เช่น การใส่ห่วงค่ะ
หรือถ้าต้องการประสิทธิภาพการคุมกำเนิดมากขึ้น จะเปลี่ยนไปคุมกำเนิดโดยใช้ ห่วงอนามัยชนิดเคลือบสารทองแดงก็ได้ค่ะ ประสิทธิภาพจะสูงกว่ายาคุมกำเนิดในช่วง 72-120 ชมค่ะ (สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่ 0-120 ชมได้ดี และมีประสิทธิภาพประมาณ 99%) ค่ะ

**การทานยาคุมแบบ 21 หรือ 28 เม็ด วิธีการเริ่ม
ดีที่สุด ควรรอให้ประจำเดือนมาในช่วง 2-5 วันแรกค่ะ ถ้าเริ่มช่วงนี้ ไม่ต้องคุมกำเนิดวิธีอื่นช่วย
แต่ถ้าไม่ใช่ข่วง 2-5 วันแรก ต้องแน่ใจว่าไม่ได้ตั้งครรภ์ และหากเริ่มช่วงนี้ ให้คุมกำเนิดวิธีอื่น เช่น ถุงยางอนามัย ไปอีก 7วัน เพื่อรอยาออกฤทธิ์ค่ะ

ถ้ามีเพศสัมพันธ์ระหว่างการทานยาคุมฉุกเฉินเม็ดแรกและเม็ดที่สองไม่จำเป็นต้องทานยาคุมฉุกเฉินอีกค่ะ ยาคุมยังมีประสิทธิภาพอยู่ โดยที่ถ้ากินยาคุมฉุกเฉินเม็ดแรกภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ จะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ประมาณ 75%ค่ะ ซึ่งเม็ดแรกยิ่งกินเร็วประสิทธิภาพยิ่งมากขึ้น โดยถ้าทานภายใน 24 ชั่วโมง จะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ถึง 85% ค่ะ ส่วนถ้าต้องการทานยาคุมแบบรายเดือนให้ทานภายใน5วันหลังประจำเดือนมาวันแรกซึ่งยาคุมจะมีประสิทธิภาพในการคุมทันทีตั้งแต่เม็ดแรกค่ะ

ยี่ห้ออะไรคะคนไข้ ปกติยาคุมฉุกเฉินจะมี 2 เม็ดค่ะ

สำหรับยาคุมกำเนิดฉุกเฉินMaple forteจะมีตัวยา levonorgestrel 1.5 มิลลิกรัม ให้ทานเพียงแค่ 1 เม็ดครั้งเดียว แต่ถ้าหลังทานมีเพศสัมพันธ์ไปอีกรอบยาแทบจะไม่มีประสิทธิภาพแล้วค่ะ จำเป็นต้องทานยาใหม่ แต่อาจมีผลข้างเคียงจากยามากขึ้น เช่น คลื่นไส้อาเจียน เลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด เจ็บเต้านม เป็นต้นค่ะ

ให้รอประจำเดือนมาค่ะ เลือดออกกะปริบกะปรอยเป็นเพียงผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ ยังไม่ใช่ประจำเดือนจริง

ในบางรายอาจเลื่อนได้ค่ะ แต่ละคนแตกต่างกันไปไม่สามารถบอกได้แน่ชัด ส่วนใหญ่อาจจะเลื่อนประมาณ1สัปดาห์ค่ะ บางคนอาจเลื่อนไปนานกว่านั้นค่ะ

สามารถตรวจได้ค่ะ หลังจากมีเพศสัมพันธ์ 14 วันค่ะ (ชุดตรวจการตั้งครรภ์โดยปัสสาวะค่ะ)

สามารถตรวจการตั้งครรภ์ได้เองค่ะ แต่ควรตรวจประมาณ14วันหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ ให้ตรวจปัสสาวะช่วงเช้าจะดีที่สุดเนื่องจากระดับ hCGจะสูงสุดค่ะ