ถ้าก่อนมีเพศสัมพันมีน้ำหล่อลื่นออกมา แล้วเรามีเพศสัมพันต่อจากที่มีน้ำหล่อลื่นจะสามารถท้องได้มั้ยครับ โดยที่ก่อนหน้านี้ไม่มีการหลั่งน้ำอสุจิเลย แล้วสอดใส่ไปเพียง2 3ครั้งแล้วเสร็จข้างนอกอวัยวะเพศของผู้หญิง มีโอกาสท้องได้ไหมครับคุณหมอ

หากมีการสอดใส่โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย และนำออกมาหลั่งภายนอก จะถือว่าป้องกันด้วยวิธี "หลั่งนอก" นะคะ ซึ่งโดยทั่วไปถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ 22% ค่ะ หากเทียบกับการใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาดที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2% ก็จะเห็นได้ว่าการหลั่งนอกมีความเสี่ยงมากกว่าหลายเท่า จึงไม่ใช่ทางเลือกที่ดีในการป้องกันการตั้งครรภ์นะคะ

หากยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ และยังไม่พร้อมจะมีบุตร แนะนำให้คุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ โดยมี 2 ทางเลือก ได้แก่

1. รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็ว ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

โดยสามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้ นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียว

ยิ่งใช้เร็วจะยิ่งมีประสิทธิภาพดีกว่า โดยหากใช้ภายใน 72 ชั่วโมงแรก จะมีประสิทธิภาพดีกว่า 72 - 120 ชั่วโมง

แต่วิธีนี้มีประสิทธิภาพไม่สูงมาก แม้จะใช้ยาครบขนาดและทันเวลา ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% นะคะ และไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทาน ดังนั้น หากจะมีเพศสัมพันธ์อีก ก็ต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งค่ะ

2. ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

วิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงมาก ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% เท่านั้น และยังสามารถใช้เป็นวิธีคุมกำเนิดปกติต่อได้เลย เนื่องจากจะมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้นาน 3 - 10 ปี ขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้ค่ะ

ใช้ทันค่ะ และควรรับประทานให้เร็วที่สุดที่ทำได้นะคะ โดยแนะนำให้รับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวตามที่กล่าวไปข้างต้น

หลังจากนั้น ให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ หากไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันค่ะ

ซึ่งประจำเดือนปกติ ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ เมื่อมีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

ส่วนเลือดกะปริบกะปรอยที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน เป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา อาจพบ หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไร และไม่ให้บ่งชี้ว่าจะมีการตั้งครรภ์หรือไม่

ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือกังวลว่าจะตั้งครรภ์ สามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันได้ค่ะ

ต่อให้จะไม่มีอสุจิค้างอยู่เดิม แต่ก็คงรับประกันไม่ได้ว่าจะไม่มีการหลั่งอสุจิออกมาเลยในระหว่างที่สอดใส่ค่ะ (เพราะถ้าผู้ถามมั่นใจว่าไม่มีการหลั่งอสุจิแน่นอน คงไม่กังวลและสอบถามแนวทางปฏิบัติดังที่ทำอยู่นี้นะคะ) ดังนั้น จึงต้องพิจารณาว่าผู้ถามและแฟนรับความเสี่ยงนี้ได้หรือไม่

เพราะถ้าเทียบกับการหลั่งในโดยไม่ป้องกันใด ๆ เลย ที่มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 85% การหลั่งนอกก็ถือว่ามีความเสี่ยงน้อยกว่ามากนะคะ ดังนั้น ถ้ารับความเสี่ยงนี้ได้ ก็ไม่จำเป็นจะต้องคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ และรอดูไปว่าการหลั่งนอกที่ใช้จะป้องกันได้ผล หรือจะเกิดความผิดพลาดและตั้งครรภ์ไม่พร้อมขึ้นมาหรือไม่

แต่ถ้าไม่พร้อมจะรับความเสี่ยงดังกล่าว และต้องการลดความเสี่ยงนั้นให้น้อยลง ก็ควรป้องกันฉุกเฉิน ซึ่งมี 2 ทางเลือกที่มีประสิทธิภาพต่างกันมาก ตามที่กล่าวไปข้างต้นนะคะ