สวัสดีค่ะ ดิฉันทานยาคุมเมอร์ซิลอน21เม็ด ทานมาเกือบ2ปีแล้วค่ะ แต่นิสัยการทานยาไม่ตรงเวลาเลยค่ะ บางทีก็ลืมแต่ก็อีกวันจะทานเป็น2เม็ดค่ะ ที่ผ่านมาประจำเดือนมาตามเวลาปกติแต่มาน้อยค่ะ เดือนนี้ยังทานยาไม่หมดแผงเหลือประมาณ5เม็ด แต่มีเลือดออกมาเยอะกว่าประจำที่มาทุกเดือนมาถึง 10 วันค่ะ ตั้งแต่คืน12-21 ค่ะ แต่ในวันที่12ทำงานหนักมากค่ะมีการก้มกวาดขยะตลอดทั้งวันจนปวดหลัง(ไม่แน่ใจว่าเกี่ยวรึป่าว) ในขณะมีเลือดออกก็ทานยาคุมต่อจนยาหมดวันที่16 และเว้นทานยา17เป็นต้นมาจนถึงปัจจุบัน และมีเพศสัมพันธ์วันที่22 อยากสอบถามว่าเลือดที่ออกก่อนยาคุมหมดคิอประจำเดือนรึป่าวค่ะ อันตรายมั้ย และหยุดยา7วันระหว่างนี้จะมีประจำเดือนมาอีกมั้ยค่ะ มีศิษย์จะตั้งครรภ์มั้ยค่ะ

สวัสดีครับ
การมีเลือดออกมาก่อนที่จะรับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ดหมดแผงจะไม่ใช่ประจำเดือนครับ เลือดที่ออกมาในกรณีนี้จะเกิดจากสาเหตุอื่นๆมากกว่า เช่น
- ผลจากการรับประทานยาคุมที่ไม่สม่ำเสมอ ไม่ตรวเวลา
- การมีระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
- การมีเนื้องอกบางอย่างที่ซ่อนอยู่ภายใน

ถ้าหากมีเลือดออกมาติดต่อกันน่นถึง 10 วันแล้วหมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจภายในประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

ส่วนโอกาสตั้งครรภ์ในระหว่างที่รับประทานยาคุมอยู่จะอยู่ที่ 0.3-9% ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ และถ้าหากต้องการความแน่ใจว่ามีการตั้วครรภ์หรือไม่ หมอก็แนะนำว่าควรลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูก่อน โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ