คุณพ่ออายุ 59 ปีค่ะ ไปหาหมอ เนื่องจาก มือซ้ายมีอาการสั่นเบาๆ และปากซ้ายเบี้ยวเล็กน้อย หมอลองให้ทดสอบทางกายภาพต่างๆ แน่ใจว่าเป็นเส้นเลือดในสมองตีบแน่นอน โดยมือซ้ายอ่อนแรงนิดหน่อย แต่มุมปากตกค่อนข้างชัด จึงสั่งให้ไปตรวจคลื่นหัวใจ ตรวจ mri สมอง และเจาะเลือดดูค่าต่างๆ ปรากฎว่า ปกติ เส้นเลือดสมองสวยงามดี ความดันและไขมันต่างๆ อยู่ในเกณฑ์ปกติมาก หมอบอกว่าไม่มีข้อบ่งชี้ด้านไหนเลยค่ะ แต่ถึงไม่มี ก็ยังมั่นใจว่าเป็นเส้นเลือดสมองตีบ เพราะเส้นเลือดน่าจะซ่อมแซมตัวเองไปแล้วเลยมองไม่เห็นค่ะ และไม่มีโรคอื่นแล้วที่เป็นได้ หมอจ่ายยาแอสไพริน กับยาที่ช่วยเรื่องไขมัน รบกวนสอบถามว่า มีโอกาสเป็นไปได้ไหมคะ เป็นเส้นเลือดในสมองตีบจริง แต่ไม่มีผลอะไรยืนยันเลย หรือคุณหมอวินิจฉัยผิด เพราะคุณพ่อเริ่มทานยาแล้วค่ะ

สวัสดีครับ
โรคเส้นเลือดในสมองตีบนั้นถ้าหากเป็นในระยะแรกก็อาจจะยังตรวจไม่พบความผิดปกติจากการ CT หรือ MRI สมองได้ครับ หรือในอีกกรณีหนึ่งก็อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบชนิดชั่วคราว หรือ Transient ischemic attack (TIA) ได้ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบชนิดที่จะมีอาการเกิดขึ้นและหายไปได้เองภายใน 24 ชั่วโมงโดยไม่มีร่องรอยผิดปกติภายในสมองครับ

อย่างไรก็ตามการที่จะวินิจฉัยว่าอาการที่เกิดขึ้นนี้เกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมองตับหรือไม่โดยที่ผลตรวจ MRI สมองยังปกติอยู่นั้นก็ต้องอาศัยการตรวจร่างกายแล้วพบว่ามีลักษณะการอ่อนแรงที่เข้าได้กับโรคหลอดเลือดสมองตีบครับ หมอจึงอาจจะยังไม่สามารถยืนยันได้อย่างชัดเจนในที่นี้ว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบจริงหรือไม่เนื่องจากยังไม่ได้มีกทรตรวจร่างกายโดยตรงครับ

หมอแนะนำว่าถ้ามีความกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยก็สามารถไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการรวมถึง MRI สมองซ้ำใหม่อีกครั้งได้ครับ