สวัสดีค่ะ ตอนนี้ประจำเดือนดิฉันมาช้ากว่าปกติ ปกติประจพเดือนจะมาต้นเดือนค่ะ แต่ ตอนนี้มีประจำเดือนไหลออกมาไม่รู้สึกตัว เป็นสีน้ำตาลคล้ำๆได้ 3-4วันแล้วค่ะ ออกมาแค่นิดเดียว แต่มีอาการปวดท้องเล็กน้อยช่วงรอบบั้นท้ายเอวลงมา ก่อนหน้านี้ช่วงปลายเดือนที่ผ่านมาดิฉันมีเพศสัมพันธ์กับแฟน แต่เพ้อลั่งใน กินยาคลุมมาตลอด จนตอนนี้ยาคลุมเหลือแถวสุดท้าย ประจำเดือนก้ยังไม่มา กังวลใจมากค่ะ

สวัสดีครับ
ในช่วงที่รับประทานยาคุมอยู่ก็จะถือว่ามีความปลอดภัยจากการตั้งครรภ์ครับ โดยโอกาสตั้งครรภ์ก็จะมีได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมา เพียงแต่ว่าในช่วงที่รับประทานยาคุมอยู่ก็ไม่ควรที่จะมีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดยกเว้นแต่ว่าจะอยู่ในช่วงที่รับประทานยาคุม 1-3 แผงแรก หรือมีการรับประทานยาไม่สม่ำเสมอครับ

การมีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดนั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- มีแผลในช่องคลอด
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
- เนื้องอกบางอย่างที่ซ่อนอยู่ภายใน
ถ้าหากเลือดที่ออกมานี้ออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก ออกมาติดต่อกันหลายวัน หรือมีเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอยู่บ่อยๆ หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมก่อนครับ

ส่วนประจำเดือนในช่วงที่รับประทานยาคุมอยู่ก็ควรจะมาในช่วงเวลาดังนี้ครับ
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ด ประจำเดือนก็ควรมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันหลังรับประทานยาหมดแผง
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ดประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้ง 4-7 เม็ดสุดท้ายของแผงขึ้นอยู่กับยี่ห้อของยาที่รับประทาน

ถ้าหากประจำเดือนไม่มาในช่วงเวลานี้หมอก็แนะนำให้ลองตรวจการตั้งครรภ์โดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อไปตามปกติก่อนได้ครับ