สวัสดีค่ะ เป็นตกขาวมามากสีขาวข้นจับตัวเป็นก้อนแต่จะเหลวๆซะส่วนใหญ่คะ เป็นมานานเกือบปีแล้วมีกลิ่นเหม็นแปลกๆ มีอาการคันและแสบช่องคลอดปนทุกครั้งที่เป็น ควร เคยใช้ยาสอดครั้งนึงแต่สอดไม่เข้าเลยค่ะ ละไม่นานมานี้เมือ4-5เดือนก่อนก็คิดว่าตัวเองริดสีดวงเพราะมีเลือดออกเวลาถ่ายบวกกับรู้สึกเจ็บและปวดเวลาถ่ายเสร็จ อยากทราบว่าควรใช้ยาตัวไหนและควรกินยาอะไรบ้างคะ หรือควรไปหาหมอเลย อาการแบบนี้ร้ายแรงไหมคะ กังวนว่าจะเป็นมะเร็งมากค่ะ เพราะยังไม่เคยมีเซ็กเลย

อาจเป็นอาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดได้ครับ อาการจะมีตกขาว ขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ติดอยู่กับผนังช่องคลอดได้ ร่วมกับช่องคลอดเเดง คันช่องคลอด มีปวดเเสบได้ครับ
เกิดจากการที่เราสวนล้างช่องคลอด ใส่กางเกงในเเน่นมีอับชื้น หรือ กินยาฆ่าเชื้อเเบคทีเรีย ในช่วงที่ผ่านมา ทำให้สมดุลเเบคทีเรียในช่องคลอดเสียครับ เชื้อก่อโรคในช่องคลอดจึงเเบ่งตัวเเละเกิดการติดเชื้อได้
เบื้องต้น ควรไปพบสูตินรีเเพทย์ พิจารณายาเหน็บฆ่าเชื้อ เช่น Clotrimazole ครับ หรือยากินเช่น Ketoconazole Itraconazole
ถ้าไม่มีเวลาสามารถปรึกษาคุณเภสัชเบื้องต้นเรื่องยาได้ครับ
งดสวนล้างช่องคลอด งดใส่กางเกงอับชื้นครับ
ถ้ามีตกขาวบ่อย ไม่หาย กินยาไม่ครบ เหน็บยาไม่ครบ กินยาไม่ตรงเชื้อ ใส่กางเกงรัดเเน่นอับชื้น มีพฤติกรรมสวนล้างช่องคลอดตลอดครับ ให้งดพฤติกรรมเหล่านี้ครับ

เรื่องเลือดออกหลังถ่าย ที่พบได้บ่อยๆ เช่น
ริดสีดวง (hemorrhoid) โดยมักเกิดกับผู้ที่นั่งห้องน้ำนานๆ หรือมีประวัติท้องผูกบ่อยๆ จะมีเเบบหัวริดสีดวงอยุ่ข้างในกับอยู่ข้างนอก ลักษณะเลือดที่ออกจะเป็นหยดตามหลังถ่ายสุด อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดอะไรครับ มีแต่เลือดออกเพียงอย่างเดียวก็ได้ เวลาคลำที่ก้นจะได้ก้อนนิ่มๆอาจจะผลุบๆโผล่ๆเวลาเบ่งถ่ายได้ครับ ถ้ามีเลือดขอดในหัวริดสีดวงด้วย (thrombosed hemorrhoids)

Anal fissure (แผลรอยเเยกขอบทวารหนัก) เกิดจากท้องผูกบ่อยๆ ก้อนอุจจาระที่แข็งจะครูดกับผนังทวารหนักตอนเบ่งถ่ายทำให้เกิดแผลขึ้น เวลาถ่ายจะเจ็บก้น ลักษณะเลือดที่ออกจะเคลือบไปบนลำอุจจาระครับ
ควรหาเวลาไปพบเเพทย์ครับ เเนะนำเเผนกศัลยกรรมทั่วไป หรือทวารหนัก
ระหว่างนี้ดูแลตนเองโดย ทานอาหารให้ตรงเวลาทั้งสามมื้อ ลดปริมาณเนื้อสัตว์ หรืออาหารที่ย่อยยาก เพิ่มอาหารที่มีกากใย เช่นผัก ผลไม้บางชนิดมีฤทธิ์ระบาย เช่นมะละกอสุก เป็นต้น ดื่มน้ำให้เพียงพอ
ถ้าท้องผูก ช่วงแรกอาจจะใช้ยาระบายช่วยเพื่อให้อุจจาระอ่อนนิ่ม เช่น MOM Lactulose
งดการนั่งเบ่งอุจจาระนานๆครับ
แต่ควรไปพบเเพทย์ทันทีหากมีอาการ ปวดท้องมาก เลือดออกมาก จนหน้ามืด ใจสั่น อ่อนเพลียมาก หรือ มีอาการปวดก้นรุนเเรงครับ