สอบถามค่ะ ทานยาคุมยี่ห้อ oilezz หมดไป 1 แผง แต่แผงที่ 2 เริ่มช้าไปสองวัน เนื่องจาก Oilezz ขาดตลาด และก็ไม่ได้ปรึกษาใคร ก็เริ่มทานไปแค่ 1 เม็ด อยากทราบว่าจะต้องทานไปนานกี่วันถึงจะปลอกภัยคะ

เพื่อความชัดเจน ขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมนะคะ
1. รับประทานยาคุมเม็ดสุดท้ายของแผงแรกในวันที่เท่าไหร่
2. เริ่มรับประทานแผงที่สองในวันที่เท่าไหร่
3. ประจำเดือนครั้งล่าสุดมาวันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

การใช้ยาคุมออยเลซซึ่งมีแผงละ 22 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 6 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ (ตามที่ผู้ถามเข้าใจคือเริ่มแผงใหม่ในวันที่ 7 นั่นเอง)

หากต่อยาคุมแผงใหม่ช้าไปสองวัน แต่ยังไม่ถึง 3 วัน ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลกซึ่งพิจารณาปริมาณฮอร์โมนในยาคุมประกอบด้วย แนะนำว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

แต่การแก้ไข ควรรับประทานในวันที่กลับมารับประทานต่อ 2 เม็ดนะคะ โดยแยกเป็น 2 เวลา เช่น เวลาที่เร็วที่สุดที่ทำได้ 1 เม็ด ก่อนเวลารับประทานปกติ 1 เม็ด เพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนจากยา หรือถ้าแยกเวลาไม่ทัน ก็ให้รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม แม้ผู้ถามจะไม่ได้แก้ไขตามแนวทางที่เหมาะสม ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง เพียงแต่ประสิทธิภาพอาจไม่สูงเท่ากับผู้ที่ไม่ลืมรับประทานยา หรือผู้ที่ลืมแต่แก้ไขได้อย่างเหมาะสมนะคะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3 - 9% แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3%

ดังนั้น ผู้ถามสามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ และควรรับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

1. คลอดวันที่เท่าไหร่คะ
2. เริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกในวันที่เท่าไหร่ (หรือรับประทานหลังคลอดไปแล้วกี่วัน)
3. หลังคลอดบุตร มีประจำเดือนมากี่ครั้งแล้ว และมาเมื่อไหร่บ้างคะ
4. ในช่วง 6 วันที่เว้นว่าง มีประจำเดือนมาหรือไม่คะ มาหลังใช้ยาคุมหมดไปแล้วกี่วัน และมานานกี่วันคะ
5. ผู้ถามเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือไม่คะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

หากผู้ถามไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ก็ไม่มีผลคุมกำเนิดตามธรรมชาติจากการให้นมบุตรนะคะ นั่นคือ ผู้ถามกลับมามีไข่ตกและพร้อมตั้งครรภ์ได้นานแล้วค่ะ การที่มีประจำเดือนมาหลายรอบในช่วงที่ยังไม่ได้ใช้ยาคุม หมายถึงไข่ที่ตกมานั้นไม่ได้ผสมกับอสุจิ หรือผสมแล้วแต่ฝังตัวที่เยื่อบุมดลูกไม่สำเร็จ จึงไม่เกิดการตั้งครรภ์และมีการหลุดลอกของเยื่อบุมดลูกนั่นเองค่ะ

ในกรณีนี้ จึงต้องหวังผลในการป้องกันการตั้งครรภ์จากการใช้ยาคุมรายเดือนนะคะ

ซึ่งกลไกหลักของยาคุมที่ใช้ คือยับยั้งการตกของไข่ค่ะ หากใช้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ จะมีประสิทธิภาพในการยับยั้งสูงใกล้เคียง 100% เมื่อไม่มีไข่ตก ก็ไม่มีการตั้งครรภ์ เพราะอสุจิไม่สามารถผสมกับไข่ได้ค่ะ

ผู้ที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้เลยนะคะ

การที่ผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ช้าไป 2 วัน บางแนวทางจะแนะนำว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วค่ะ และต้องรอให้รับประทานยาคุมติดต่อกันให้ครบ 7 วัน จึงจะมีผลคุมกำเนิดจากยาได้อีกครั้ง ดังนั้น ในช่วงแรกจึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อน

แต่หากพิจารณาตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก ซึ่งจะพิจารณาละเอียดมากขึ้น โดยดูปริมาณฮอร์โมนในยาคุมร่วมด้วย แนะนำว่าในกรณีของยาคุมออยเลซ ถ้าไม่ได้ต่อยาคุมช้าตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

จะเห็นได้ว่า ไม่ว่าจะยึดตามแนวทางใดก็ตาม เมื่อผู้ถามรับประทานออยเลซแผงใหม่ติดต่อกันมา 7 วันแล้ว (เพราะวันนี้จะต้องรับประทานเม็ดที่ 8 ของแผง) ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดจากยาคุมอยู่ดี จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ