October 08, 2018 20:05
สวัสดีค่ะ คำถามของคุณอาจกว้างเกินไป ทำให้คุณหมอไม่สามารถให้ความเห็นได้ กรุณาอธิบายอาการอย่างละเอียดว่าเป็นอย่างไร บริเวณไหน เป็นมานานและถี่แค่ไหน รวมไปถึงข้อมูลส่วนตัวของคุณ เช่น เพศ อายุ ยาหรืออาหารเสริมที่ทานอยู่ เป็นต้น หรือคุณอาจค้นหาคำตอบคุณหมอ และกว่า 5,000 บทความสุขภาพในเว็บของเรา หากคุณถามเกี่ยวกับโรงพยาบาล คุณสามารถค้นหาข้อมูลติดต่อของโรงพยาบาลได้ที่นี่ หรือส่งอีเมลมาที่ [email protected] ค่ะ ขอบคุณค่ะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
หากใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม จะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผง ซึ่งอาจมี 7 เม็ด หรือ 4 เม็ด แล้วแต่ยี่ห้อยาคุมที่ใช้ และเมื่อมีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์ค่ะ
ถ้าผู้ถามไม่ต้องการคุมกำเนิดอีก เช่น พร้อมจะมีบุตรแล้ว หรือคาดว่าจะไม่มีเพศสัมพันธ์อีก ก็ไม่จำเป็นจะต้องต่อยาคุมแผงใหม่แล้วนะคะ แต่ถ้ายังต้องการคุมกำเนิดต่อ แนะนำให้ต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดค่ะ
..
..
แต่ถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมจนหมดแผงแล้ว ยังไม่มีประจำเดือนมาเลย ต้องตรวจสอบว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ โดยตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันรุ่งขึ้น หรือห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ต้องกินเวลาไหนบ้างค่ะ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 386 บาท ลดสูงสุด 61%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ยังไม่ได้เริ่มใช้ยาคุมหรือเปล่าคะ?
ถ้ากำลังจะเริ่มใช้ยาคุม ต้องขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้ค่ะ
1. ยี่ห้อยาคุมที่จะใช้
2. ประจำเดือนครั้งล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่
3. นับจากวันแรกที่ประจำเดือนมาครั้งล่าสุด มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์หรือยัง วันไหนบ้าง ป้องกันอย่างไร
4. มีโรคประจำตัว หรือเพิ่งคลอดบุตรมาหรือไม่
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
กินไปแล้วค่ะ1เม็ด หลังมีเพศสัมพันธ์
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ยาคุม 28 เม็ด เป็นยาคุมแบบรายเดือน ไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินนะคะ
หากเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะต้องรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะเริ่มมีผลคุมกำเนิดได้ค่ะ
ดังนั้น หากมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันไปก่อน แล้วมารับประทานยาคุมรายเดือนตามทีหลัง ป้องกันการตั้งครรภ์ไม่ได้ค่ะ จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้รับประทานยาคุมนะคะ
ในกรณีนี้ แนะนำให้หยุดรับประทานยาคุมรายเดือนไปก่อนค่ะ แล้วรีบไปหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ (ถ้าใช้ทัน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ จะมีประสิทธิภาพสูงกว่า 72 - 120 ชั่วโมง)
แต่แม้จะใช้ยาคุมฉุกเฉินแล้ว ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% ค่ะ จึงต้องรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ ถ้าไม่มี ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน
และยาคุมฉุกเฉินไม่มีผลคุมกำเนิดต่อไปข้างหน้านะคะ ดังนั้น หากจะมีเพศสัมพันธ์ซ้ำอีก ก็ควรใช้ถุงยางอนามัยด้วยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ป้องกันค่ะ แต่ถุงยางแตก
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ป้องกัน หรือป้องกันแล้วแต่เกิดความผิดพลาด ต้องแก้ไขโดยการ "คุมกำเนิดฉุกเฉิน" ค่ะ
โดยมี 2 ทางเลือก คือ...
1. ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ มีประสิทธิภาพสูงมาก ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% และมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้นาน 3 - 10 ปีขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้
2. รับประทานยาคุมฉุกเฉิน มีหลายยี่ห้อ สามารถใช้ยี่ห้อใดก็ได้ค่ะ เพราะเป็นตัวยาเดียวกันและปริมาณรวมทั้งแผงเท่ากันทั้งหมด ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงจึงไม่ต่างกัน ให้รับประทานหมดแผงครั้งเดียวเลยก็ได้นะคะ และต้องรับประทานโดยเร็วที่สุด ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ประสิทธิภาพไม่สูงมาก ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์ 15 - 25% และไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องอีกหลังรับประทาน
ส่วนยาคุมรายเดือน ไม่ใช่ "ยาคุมฉุกเฉิน" ค่ะ การใช้ในตอนนี้ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ และยังทำให้ประจำเดือนยิ่งเลื่อนช้าออกไป จึงแนะนำให้หยุดใช้ไปก่อนค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ป้องกันค่ะ แต่ถุงยางแตก
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ไม่ว่าจะ "ไม่ป้องกัน" หรือ "ป้องกันด้วยถุงยางแต่ถุงยางฉีกขาด" ก็จำเป็นต้อง "คุมกำเนิดฉุกเฉิน" ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอบคุนค่ะ
คือหนูมียาคุมแบบ21เม็ดแล้วเมนส์มาวันที่27กุมภา ต้องเริ่มกินยังไง ถ้าหมดแผงจ้องกินต่อมั้ยคะ หนูไม่ได้กินอาหารเสริมอื่นๆค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ถ้าใช้ยาคุมแผงแรก แนะนำให้เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนนะคะ
ดังนั้น ถ้าผู้ถามมั่นใจว่าเลือดที่ออกมาวันนี้เป็นประจำเดือนจริง ๆ และไม่มีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมในวันนี้ได้เลย (หรือภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน) และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ
เมื่อรับประทานหมดแผงจะต้องเว้นว่าง 7 วันเป็นช่วงปลอดฮอร์โมนเพื่อให้ประจำเดือนมานะคะ โดยประจำเดือนมักจะมาประมาณวันที่ 3 หรือ 4 ของการเว้นว่าง แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย
เมื่อมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่างก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ ถ้าต้องการคุมกำเนิดด้วยวิธีเดิมต่อ เมื่อเว้นว่างครบ 7 วันแล้วก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ
แต่ถ้าไม่ต้องการคุมกำเนิดแล้ว เช่น คาดว่าจะไม่มีเพศสัมพันธ์อีก หรือต้องการคุมกำเนิดด้วยถุงยางอนามัยแทน หรือพร้อมจะมีบุตรแล้ว ก็ไม่ต้องต่อยาคุมแผงใหม่แล้วนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ถ้ากินยาคุมหมด28เม็ดแล้ว ต้องกินต่ออีกไหมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)