March 10, 2019 11:04
ตอบโดย
สุพิชชา แสงทองพราว (พญ.)
อาการปวดชายโครงขวา เกิดได้จากหลายอวัยวะค่ะ การตรวจร่างกายเพิ่มเติมจากแพทย์ จะช่วยวินิจฉัยแยกโรคได้ อาการปวดชายโครงขวาอาจมีสาเหตุต่างๆ ได้แก่
- กล้ามเนื้อกระดูกซี่โครงอักเสบ และ กระดูกอ่อนซี่โครงอักเสบ เกิดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ สาเหตุ เช่น นอนผิดท่า ยกของหรือลากดึงของหนัก การนั่งนานๆหรือนั่งท่าไม่ถูกสุขลักษณะ ทำให้กล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนของซี่โครงเกิดการอักเสบได้ อาการมักจะเจ็บแปล๊บๆบริเวณที่เป็น หายใจเข้าได้ไม่สุดเนื่องจากเจ็บ กดตรงตำแหน่งที่เจ็บจะรู้สึกเจ็บขึ้นมาทันที หรือมีอาการไอมากๆนำมาก่อนปกติแล้วอาการสามารถหายไปได้เอง ประมาณ 2 สัปดาห์ แต่ถ้าปวดมาก สามารถรับประทานยาแก้อักเสบและคลายกล้ามช่วยได้
- ปอดอักเสบติดเชื้อ เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด มีน้ำในเยื่อหุ้มปอด เป็นต้น การติดเชื้อเหล่านี้มักจะมีอาการนำมาก่อน ได้แก่ ไอ หอบเหนื่อย มีเสมหะ เป็นระยะเวลานานและไม่ได้รักษา หรือทานยาไม่ต่อเนื่อง จนทำให้มีการติดเชื้อมากขึ้น อาการจะมีหายใจแล้วเจ็บ หายใจลึกสุดไม่ได้ สามารถตรวจวินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกายและ เอกซเรย์ปอดค่ะ
- โรคลมรั่วในปอด บางรายเกิดขึ้นได้เองไม่ทราบสาเหตุ มักจะมีอาการเหนื่อย แน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก หายใจและเจ็บหน้าอกได้ วินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกายและเอกซเรย์ปอดค่ะ
- อาการโรคของถุงน้ำดี เช่น นิ่วในถุงดี สามารถทำให้มีอาการปวดเกร็งที่ช่องท้องส่วนบนได้เช่นกัน แต่อาจจะมีอาการแสดงร่วมคือปวดจุกมากขึ้นเวลารับประทานอาหารมันๆ เป็นต้น
- โรคถุงน้ำดีอักเสบ ก็ทำให้เกิดอาการปวดจุกท้องใต้ลิ้นปี่และด้านขวาใต้ชายโครง มักมีไข้ อาการตาเหลือง ตัวเหลือง ร่วมด้วย กดเจ็บชัดเจนที่ท้องด้านขวาบน
- นิ่วในท่อไตจะรู้สึกปวดแบบบีบๆที่ท้องบริเวณสีข้าง. และร้าวไปถึงด้านหลัง ปวดแบบเหมือนโดนบีบ บางครั้งพบมีอาการปวดร้าวมาที่ท้องน้อยได้ค่ะ นิ่วในกระเพาะตรวจปัสสาวะอาจพบมีเม็ดเลือดแดงปนมากับปัสสาวะ ปวดท้องน้อย หรือปัสสาวะมีลิ่มเลือดปน การตรวจเอกซเรย์สามารถพบนิ่วได้ การรักษาเบื้องต้น สามารถใช้ยาลดอักเสบแก้ปวดมาบรรเทาอาการได้ การรักษานิ่ว มีหลายแบบขึ้นกับตำแหน่งและลักษณะของนิ่ว เช่น การยิงสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทก การผ่าตัดนิ่วในไตออก เป็นต้น
สาเหตุของอาการปวดชายโครงมีได้หลายระบบดังกล่าว แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย และวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้องค่ะ
ส่วนอาการถ่ายอุจจาระมีเลือดสีแดงปนออกมา เกิดได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น
- ริดสีดวงทวารภายใน ระยะที่ 1 เกิดจากการที่เส้นเลือดดำที่ทวารหนักมีการโป่งพองขึ้นจากแรงดันที่สูงขึ้น เช่นมีการเบ่งถ่ายประจำ ท้องผูก อุจจาระแข็ง หรือมีท้องเสียรุนแรงนำมาก่อน การนั่งส้วมนาน ก็ทำให้เกิดริดสีดวงได้ ซึ่งในระยะที่ 1 จะไม่มีติ่งยื่นออกมาจากรูทวาร และไม่มีอาการปวดใดๆ
แต่จะพบได้ที่มีถ่ายเป็นเลือดสดๆสีแดง หลังจากถ่ายอุจจาระค่ะ การวินิจฉัย ทำได้จากการตรวจทวารหนักค่ะ สามารถรักษาได้โดยการใช้ยารับประทาน และการเหน็บทวาร เพื่อให้ริดสีดวงยุบ
จากอาการ จะคิดถึงโรคนี้มากที่สุดค่ะ
- แผลที่ขอบทวาร พบว่าทำให้เกิดเลือดออกเป็นสีแดงสดหลังจากถ่ายได้ เกิดจากการปริแยกของขอบรูทวารจากสาเหตุเช่น ถ่ายแข็ง ท้องผูก แต่โรคนี้ มักจะทำให้มีอาการเจ็บร่วมด้วย
แนะนำว่าให้ไปพบแพทย์ เพื่อตรวจหาสาเหตุนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
สวัสดีค่ะคุณหมอเรามีคำถามค่ะ คือว่าเราเจ็บซี่โครงขาวล่างมากเลยค่ะเวลาพลิกตัวหรือเดินลงบันไดรู้สึกเจ็บมากเลยค่ะ และเรามีอาการไม่สบายด้วยอีก เมื่อเช้าตอนอุจจาระมีเลือดปนออกมาเล็กน้อยอยากรู้ว่าเราเป็นโรคอะไรคะ?
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)