ประจำเดือนมาไม่ปกติค่ะ แต่มีตกขาว มีกลิ่นเหม็นมาก ประจำเดือน 3-4 เดือนมาครั้ง บางครั้งก็ 6 เดือนมาครั้งค่ะ มาครั้งละนิดหน่อยประมาน 2-3 วันค่ะ ควรทำยังไงดีค่ะ

1.เรื่องประจำเดือน
การที่ประจำเดือนมาไม่ตรงรอบหรือขาด อาจเกิดได้จากความเครียด ทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง หรือเกิดได้จากโรคอื่นๆ เช่น โรคถุงน้ำรังไข่อาการคือ ประจำเดือนมักมาไม่สม่ำเสมอร่วมกับพบลักษณะของฮอรโมนเพศชาย(มีสิว มีขนเยอะ) หรือ บางครั้งความผิดปกติของต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่หลั่งฮอร์โมนมากระตุ้นรังไข่ก็ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ครับหากประจำเดือนขาดนานๆ ร่วมกับบีบหัวนมเเล้วมีน้ำนมไหลออกมา หรืออาจเกิดจากการตกไข่ผิดปกติจากสาเหตุของรังไข่เอง

หากเดิมประจำเดือนมาปกติ เเล้วประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ โดยที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ หรือ มีความเครียดอื่นๆ ควรไปพบสูตินรีเเพทย์ครับ อาจพิจารณารับประทานยาคุมกำเนิดเพื่อปรับฮอร์โมน ร่วมกับหาสาเหตุด้วยครับ
หรือถ้าอายุเริ่มมาก
ตั้งเเต่40ปีขึ้นไปอาจกำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน หรือวัยทองครับ
อธิบายคร่าวๆคือ

Premenopause (วัยก่อนหมดประจำเดือน) : หมายถึง ภาวะก่อนหมดประจำเดือนซึ่งยังมีประจำเดือนสม่ำเสมอ บางครั้งประจำเดือนอาจมีการขาดหายไปแต่จะไม่เกิน 3 เดือน โดยภาวะนี้มักเริ่มเมื่ออายุประมาณ 40 ปี

Perimenopause (วัยใกล้หมดประจำเดือน) : หมายถึง ระยะเวลาใกล้ ๆ หมดประจำเดือนและหลังหมดประจำเดือนใหม่ ๆ โดยเริ่มนับตั้งแต่ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอโดยมีการขาดหายไปตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป จนสิ้นสุดการมีประจำเดือนอย่างถาวรครับเนื่องจากรังไข่เริ่มทำงานไม่ปกติจึงพบรอบเดือนที่ไม่มีการตกไข่ได้บ่อยในระยะนี้ โดยทั่วไปวัยใกล้หมดประจำเดือนมีระยะเวลาเฉลี่ย 4 ปี (2-8 ปี)

Natural menopause (วัยหมดระดูตามธรรมชาติ) : หมายถึง การหมดประจำเดือนอย่างถาวรเนื่องจากสิ้นสุดการทำงานของรังไข่ วินิจฉัยเมื่อมีการขาดประจำเดือนอย่างน้อย 12 เดือน ดังนั้นการจะบอกว่าหมดประจำเดือนเมื่อไรนั้นจึงเป็นการบอกย้อนหลัง หลังจากขาดประจำเดือนแล้ว 12 เดือน โดยอายุที่มีครั้งสุดท้าย คือ อายุที่หมดประจำเดือน ช่วงอายุที่หมดประจำเดือนคือ 45-55 ปี ครับ

2. เรื่องตกขาว

ตกขาวที่ปกติคือ มีสีขาวขุ่น มีกลิ่นคาวเล็กน้อย อาจมีมากช่วงที่ก่อนประจำเดือนมาได้ครับถ้าไม่ได้มีอาการคันเเสบช่องคลอด ไม่ได้มีกลิ่นเหม็น ก็น่าจะปกติครับ

ถ้าตกขาว ขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ร่วมกับคันช่องคลอด แสบช่องคลอด อาจเป็นอาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ ส่วนถ้าตกขาวขุ่นเขียวเหลืองๆอาจเป็นการติดเชื้อเเบคทีเรียเช่นหนองใน หรือโปรโตซัวพวก Trichomonas ซึ่งอาจเกิดจากการที่เราสวนล้างช่องคลอด หรือ กินยาฆ่าเชื้อเเบคทีเรีย ในช่วงที่ผ่านมา ทำให้สมดุลเเบคทีเรียในช่องคลอดเสียครับ เชื้อก่อโรคในช่องคลอดจึงเเบ่งตัวเเละเกิดการติดเชื้อได้ หรืออาจติดเชื้อมาจากคู่นอนก็เป็นไปได้ครับ

เบื้องต้น เเนะนำให้ไปพบเเพทย์เพื่อประเมิน เพราะการติดเชื้อในช่องคลอด มีทั้ง เชื้อรา เเบคทีเรีย หรือ โปรโตซัวก็ได้
การติดเชื้อบริเวณช่องคลอดนี้ถ้าไม่ได้รักษาอาจลามไปเป็นการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ครับ ซึ่งจะมีอาการไข้ ปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเล้วครับ

การรักษาเรื่องตกขาวติดเชื้อ คันช่องคลอดคือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร อาจปรึกษาเภสัชกรลองซื้อยาสอดมาใช้ก่อนก็ได้ครับ เเต่ถ้ามีไข้ มีปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเสดงว่ามีการติดเชื้อถึงมดลูกเเล้วควรไปพบเเพทย์ทันทีครับ