สวัสดีค่ะ คุณหมอ หนูลืมทานยาคุม (ยี่ห้อ melodia) 1 วัน วันถัดมาทานทันทีที่นึกได้ 2 เม็ด อยากสอบถามว่า - วันถัดมา ให้ทานตามเวลาปกติที่ทานเป็นประจำ (15.20) หรือเวลาที่ทานทันทีที่นึกได้ (08.30) ? - ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดจะลดลงไหม - หากทานยาคลาดเคลื่อน 5 นาที จะมีผลต่อประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดไหม ขอบคุณค่ะ ^^

1. วันถัดมา ให้ทานตามเวลาปกติที่ทานเป็นประจำ (15.20) หรือเวลาที่ทานทันทีที่นึกได้ (08.30)

การแก้ไขที่เหมาะสมในกรณีที่ลืมรับประทานยาคุม 1 วัน คือ ให้รับประทาน "เม็ดที่ลืม" ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด และรับประทานเม็ดต่อ ๆ ไปตามเวลารับประทานปกติ หรือถ้านึกได้เมื่อถึงเวลารับประทานยาในวันถัดมาก็ให้รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดในเวลารับประทานปกตินะคะ

การที่ผู้ถามรับประทาน "เม็ดยาที่ลืม" + "เม็ดยาของวันนั้น" พร้อมกัน 2 เม็ดในเวลาที่นึกได้ ซึ่งทำให้ต้องรับประทาน "เม็ดยาของวันนั้น" ล่วงหน้าหลายชั่วโมงก่อนจะถึงเวลารับประทานปกติ จึงเป็นการแก้ไขปัญหาที่ไม่เหมาะสมค่ะ

และแม้จะรับประทานผิดไปแล้ว ก็ควรจะรับประทานยาในเวลารับประทานปกติตามเดิม เพื่อไม่ให้เว้นช่วงการใช้ห่างเกินไปเมื่อรับประทานยาคุมในเวลาปกติของวันถัดมานะคะ

ดังนั้น ในกรณีนี้ หากผู้ถามรับประทานยาคุมไปแล้ว 2 เม็ดในตอน 08.30 น. ของวันนี้ เมื่อถึงเวลา 15.20 น. ก็ควรจะรับประทานยาคุมต่ออีก 1 เม็ดค่ะ (ให้แกะเม็ดยาสุดท้ายตามลำดับการใช้ของผู้ถามมารับประทาน เพื่อที่วันถัด ๆ ไปจะยังคงได้รับประทานเม็ดยาตรงตามวันที่รับประทานจริงนะคะ) ส่วนวันถัดไปก็ให้รับประทานยาคุมวันละ 1 เม็ดในเวลา 15.20 น. ตามปกติค่ะ

2. ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดจะลดลงไหม

หากมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมเมโลเดียแผงนี้แล้ว การลืมรับประทานดังกล่าวยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ ผู้ใช้ยาคุมรายเดือนจะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% นะคะ

อย่างไรก็ตาม การลืมรับประทานยา รวมถึงการแก้ไขอย่างไม่เหมาะสม อาจลดประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ค่ะ ดังนั้น เมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ผู้ถามอาจมีความเสี่ยงสูงกว่า แต่ก็ยังอยู่ในช่วง 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมรายเดือนค่ะ

3. หากทานยาคลาดเคลื่อน 5 นาที จะมีผลต่อประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดไหม

การรับประทานคลาดเคลื่อนจากเวลาปกติ 5 นาที ถือว่าค่อนข้างตรงเวลานะคะ จึงไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ค่ะ