เป็น ปจด.วันที่25 แล้วพึ่งกินยาคุมแบบรายเดือนเม็ดเเรก ตอน20.00 แล้ววันที่26 เวลา 13.00 มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกัน แต่ปล่อยนอกมีโอกาสท้องไหมคะ แล้ววันที่26ก็กินยาคุมแบบรายเดือนเม็ดที่2ค่ะ

ประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน + มาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน + มาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มากนะคะ

ถ้าเลือดที่ออกมาในวันที่ 25 ตุลาคมเป็นประจำเดือนจริง ๆ เมื่อผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนในวันนั้น ยาก็จะไปยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบเดือนนั้นได้เลย

เมื่อไม่มีไข่ตก อสุจิก็ผสมกับไข่ไม่ได้ และไม่มีการตั้งครรภ์นั่นเอง จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

อย่างไรก็ตาม การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือน อาจทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานได้ง่าย ดังนั้น แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนจนกว่าประจำเดือนจะหายดีนะคะ
..
..
..
แต่ถ้าเลือดที่ออกมานั้นไม่ใช่ประจำเดือน ยาคุมที่ใช้ก็ไม่สามารถลดความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ค่ะ ผู้ถามจึงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 22% ตามวิธีหลั่งนอก

ซึ่งในกรณีที่เลือดนั้นไม่ใช่ประจำเดือน ควรหยุดรับประทานยาคุมรายเดือนไปก่อน แล้วรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้ลดลงนะคะ หากใช้ครบขนาดและทันเวลาจะมีโอกาสตั้งครรภ์ 15 - 25% ค่ะ

จากนั้นก็ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนแล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิมหรือไม่ ถ้าไม่มี หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้นะคะ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

ประจำเดือนในแต่ละรอบอาจมีปริมาณมากน้อยแตกต่างกันไปได้ค่ะ ดังนั้น ถ้าเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือนจริง ๆ การที่มีปริมาณน้อยลงในวันที่สามของการมีประจำเดือน ก็ไม่ใช่เรื่องที่ผิดปกตินะคะ สามารถเกิดขึ้นได้ ไม่ว่าจะรับประทานยาคุมรายเดือนหรือไม่ได้รับประทานก็ตาม

สิ่งที่สำคัญคือ ผู้ถามควรพิจารณาว่าเลือดที่ออกมา ตรงตามลักษณะของประจำเดือนที่กล่าวไปในความเห็นแรกหรือไม่ ถ้าใช่ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ สามารถรับประทานยาคุมรายเดือนต่อได้ตามปกติ และควรรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ เพื่อให้มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยนะคะ

แต่ถ้าไม่ใช่ประจำเดือน ก็ควรแก้ไขตามที่แนะนำไปข้างต้น เพื่อลดความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ให้น้อยลงค่ะ