อยากทราบเรื่องการทานยาคุมค่ะ เพิ่งกินยาคุมชนิด21เม็ด แผงแรก 1.การกินยาคุมตรงเวลา หมายถึง เวลานาที่ต้องตรงกันทุกวันรึป่าวค่ะ คือหนูกินก่อนนอนทุกวัน แต่เวลา ชม. ม่ตรงกันค่ะ 2.หนูจะกินยาคุมกับน้ำเปล่า แล้วกินนมตาม มันมีผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมไหมค่ะ 3.ในสัปดาที่2ของการกินยาคุมหนูลืมกินยา1เม็ดค่ะ แต่พอตอนเช้าของวันต่อมานึกขึ้นได้ ก้อกินยาเม็ดนั้นทันที แระก่อนนอนก้อกินยาตามปกติ จะพลาดตั้งครรถ์ไหมค่ะ เพราะอีก2วันต่อมามีเพศสัมพันกับสามีและหลั่งในค่ะ

1. การกินยาคุมตรงเวลา หมายถึง เวลานาทีต้องตรงกันทุกวันรึป่าวค่ะ?

ใช่ค่ะ ควรรับประทานยาคุมตรงเวลาเดิม หรือใกล้เคียงเวลาเดิมที่สุดเท่าที่จะทำได้ค่ะ

2. หนูจะกินยาคุมกับน้ำเปล่า แล้วกินนมตาม มันมีผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมไหมคะ?

ไม่เป็นไรค่ะ นมไม่ลดประสิทธิภาพของยาคุมค่ะ

3. ในสัปดาห์ที่ 2 ของการกินยาคุม หนูลืมกินยา 1 เม็ดค่ะ แต่พอตอนเช้าของวันต่อมานึกขึ้นได้ ก้อกินยาเม็ดนั้นทันที แระก่อนนอนก้อกินยาตามปกติ จะพลาดตั้งครรภ์ไหมคะ?

ยาคุมแบบ 21 เม็ด เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมนะคะ ซึ่งการลืมรับประทาน 1 วันในสัปดาห์ที่ 2 ของการใช้นั้น ไม่มีปัญหาค่ะ ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง โดยเฉพาะเมื่อหนูแก้ไขการลืมรับประทานยาได้เหมาะสมดีแล้ว จึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ

แนะนำให้รับประทานต่อไปตามปกติ และพยายามรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอเพื่อให้มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดที่ดี และลดผลข้างเคียงที่เป็นการมีเลือดออกกะปริบกะปรอยนะคะ

1. เวลาทานยาคุมที่ผิดพลาดไป มีผลในการพลาดตั้งครรภ์ไหมคะ?

ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่จะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% นะคะ การรับประทานยาคุมกำเนิด ผู้ใช้ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3 - 9% ค่ะ ซึ่งถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าต่ำมากจนไม่น่าจะกังวล

การลืมรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมไป 1 วัน แต่แก้ไขได้อย่างเหมาะสม ไม่น่าจะส่งผลต่อประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดมากนักค่ะ และการรับประทานไม่ตรงเวลา หากคลาดเคลื่อนเล็กน้อย ไม่เกิน 1 - 2 ชั่วโมงก็ไม่น่าจะลดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดมากเช่นกัน

2. แล้วถ้าเริ่มตั้งเวลาใหม่ตั้งแต่วันนี้ จะได้ไหมคะ?

ได้ค่ะ นับตั้งแต่วันนี้เป็นต้นไปก็พยายามรับประทานให้ตรงเวลานะคะ

3. ถ้าเปลี่ยนเป็น ฉีดยาคุม และทานไปด้วยจะได้ไหมคะ?

ไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมทั้ง 2 ชนิดร่วมกันเพื่อคุมกำเนิดค่ะ เพราะประสิทธิภาพไม่ได้สูงไปกว่าประสิทธิภาพเดิมของยา แต่จะเพิ่มผลข้างเคียงจากยาให้มากขึ้นโดยไม่จำเป็น ดังนั้น เลือกคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนวิธีใดวิธีหนึ่งก็พอ ไม่จำเป็นต้องใช้หลายวิธีร่วมกันนะคะ

หากต้องการคุมกำเนิดด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงกว่าการรับประทานยาคุมกำเนิด อาจเปลี่ยนไปใช้การฉีดยาคุมแทนก็ได้ค่ะ ซึ่งผู้ใช้ยาฉีดคุมกำเนิดมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.2 - 6%

หรืออาจพิจารณาการใช้ยาฝังคุมกำเนิดแทนก็ได้ เพราะมีประสิทธิภาพสูงกว่าวิธีอื่น ๆ โดยผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.05% เท่านั้นค่ะ

ถ้าหมายถึง "ยาคุมรายเดือน" โดยปกติจะแนะนำให้รับประทานก่อนนอนเพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนจากยา ซึ่งมักพบในช่วงแรก ๆ ที่ผู้ใช้ยังไม่ชินกับยาค่ะ แต่ก็ต้องรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอเพื่อให้มีประสิทธิภาพที่ดีในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยนะคะ

ดังนั้น ควรพิจารณาว่าเวลาใดที่ใกล้เคียงเวลานอน และเป็นเวลาที่สะดวกจะรับประทานในเวลาเดียวกันนั้นไปตลอด ก็ให้ใช้เป็นเวลารับประทานยาคุมรายเดือนของตัวเองค่ะ (ซึ่งผู้ใช้แต่ละรายอาจมีเวลาที่สะดวกใช้แตกต่างกัน)
..
..
..
อย่างไรก็ตาม หากต้องการสอบถามในประเด็นใหม่ หรือไม่ใช่เจ้าของกระทู้คำถามเดิม แนะนำให้ตั้งกระทู้คำถามใหม่ และให้รายละเอียดเพิ่มเติมให้ชัดเจนนะคะ เพื่อที่จะได้รับคำแนะนำที่เหมาะสมค่ะ

โดยปกติจะแนะนำให้รับประทานเวลาก่อนนอนเพราะนอกจากจะเป็นเวลาที่ผู้ใช้มักจะไม่ลืมรับประทานแล้ว ยังช่วยลดผลข้างเคียงเรื่องคลื่นไส้อาเจียนที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะในช่วงแรก ๆ ที่ผู้ใช้ยังไม่ชินกับยานะคะ

แต่หากผู้ถามสะดวกที่จะรับประทานเวลาอื่นโดยมั่นใจว่าจะไม่ลืมใช้ และทนผลข้างเคียงจากยาได้ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ

แอลกอฮอล์ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่รับประทานยาคุม การดื่มแอลกอฮอล์อาจเสี่ยงต่อการอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม ทำให้ยาดูดซึมไม่สมบูรณ์ หรือหากดื่มปริมาณมาก อาจทำให้เมาและเสี่ยงที่จะลืมรับประทานยาคุม ซึ่งหากเกิดปัญหาดังกล่าวขึ้นก็อาจลดหรือหมดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดได้นะคะ

เป็นการใช้ตามคำสั่งของแพทย์หรือไม่คะ ถ้าใช่ แนะนำให้สอบถามโดยตรงกับคุณหมอผู้รักษาเพื่อให้ทราบแนวทางการรักษาและการใช้ยาที่เหมาะสมนะคะ

แต่ถ้าไม่ได้ใช้ตามคำสั่งแพทย์ ในกรณีที่ต้องการใช้ฮอร์โมนเพื่อการข้ามเพศ แนะนำให้ไปพบแพทย์เฉพาะทางระบบต่อมไร้ท่อ เพื่อตรวจเพิ่มเติม และพิจารณาแนวทางบำบัดที่เหมาะสมนะคะ