สวัสดีคะ...หลังคลอดคุณหมอให้ทานยาคุมกำเนิด exluton ให้นมบุตรด้วยคะ.ให้ลูกกินจากเต้าตลอดเลยคะ....ตอนนี้ลูกอายุ 2 ขวบ 4 เดือนแล้วคะแต่ยังไม่เคยมีประจำเดือนเลยคะ...ตอนนี้พยายามให้ลูกหยุดกินนมแม่...แต่ก็ยังมีช่วงดึกยังดูดเต้า..1-2 ครั้ง *ตอนบีบยังมีน้ำนมไหลออกมาอยู่นะคะ....อยากทราบประจำเดือนจะมาปกติตอนไหนคะ...แล้วสามารถเปลี่ยนไปรับประทานยาคุมแบบอื่นได้มั้ยคะ*ยาคุมที่จะเปลี่ยนไปทานคือยาคุมยี่ห้อ oilezz คะ ( ถ้าเปลี่ยนสามารถเปลี่ยนได้เลยมั้ยคะตอนนี้ยาคุมexluton ยังเหลือประมาณ 7 วันคะ)....ถ้าเปลี่ยนจะเป็นอันตรายต่อลูกมั้ยคะ..เพราะช่วงดึกๆเขาติดเต้าอยู่บ้างบางครั้งคะ...🙏🏻ขอบคุณคะ

โดยปกติแล้วหากยังมีการหลั่งน้ำนมอยู่จะมีฮอร์โมนโปรแลคตินที่หลั่งออกมา ซึ่งฮอร์โมนนี้จะยับยั้งการตกไข่และการมีประจำเดือนได้ครับ ฉะนั้น ฮอร์โมนจะลดลงและหมดไปเมื่อหยุดการสร้างน้ำนม เมื่อลูกหยุดดูดนมจากแม่ครับ

ส่วนยาคุมกำเนิดเดิมให้ทานให้ครบแผงก่อนครับ ก่อนเริ่มเปลี่ยนไปทานยาคุมอีกชนิดนึงครับ

แนะนำให้ทานยาคุมแผงเดิมให้หมดแผงก่อนครับ ก่อนเริ่มแผงใหม่ครับ

โดยประจำเดือนจะเริ่มมาหลังจากที่น้ำนมหยุดการหลั่งไปแล้ว จากการที่บุตรหยุดดูดนมจากแม่ประมาณ1-2เดือนครับ

สวัสดีครับ การให้นมบุตรอย่างสม่ำเสมอ จะเป็นกลไกป้องกันการตั้งครรภ์ครับ
คือ ถ้ายังมีน้ำนมแระจำเดือนก็ยังไม่มาครับ

ประจำเดือนจะเริ่มมาหลังจากที่หยุดให้นมบุตรครับ ประมาณ 1 เดือนครับ

สวัสดีค่ะ
ประจำเดือนหลังคลอดของสตรีที่ยังให้นมบุตรนั้น อาจจะมาได้ช้ากว่าสตรีทั่วไปค่ะ
อย่างไรก็ตาม แม้ประจำเดือนไม่มา ก็ยังมีโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ จึงควรคุมกำเนิดต่อค่ะ
กรณีของผู้ถาม ทานยาคุมกำเนิดฮอร์โมนเดี่ยว exluton ถือว่าดีจำหรับหญิงให้นมบุตรค่ะ เนื่องจาก ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมต่อคุณภาพของน้ำนม ปริมาณน้ำนม และระยะเวลาการให้นมได้ และประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดรายเดือนชนิดฮอร์โมนเดี่ยวหรือรวมนั้น ไม่แตกต่างกันค่ะ จึงสามารถใช้ exluton ต่อได้

แต่หากต้องการเปลี่ยนเป็นยาฮอร์โมนรวม เช่นออยเลซนั้น เบื้องต้นยังไม่พบรายงานผลอันไม่พึงประสงค์ต่อทารกค่ะ แต่ก็ไม่สามารถยืนยันได้ว่า น้ำนมจากมารดาที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมมีความปลอดภัยแน่นอน หากยังให้นมบุตรอยู่นั้น จึงแนะนำเป็นฮอร์โมนเดี่ยวมากกว่าค่ะ

ในช่วงให้นม ประจำเดือนจะไม่ปกติค่ะ เนื่องจากในช่วงนี้ร่างกายจะมีการหลั่งฮอร์โมนโปรแลคตินออกมาเพื่อยับยั้งการตกไข่

ระยะเวลาตั้งแต่หยุดให้นม จนกลับมาประจำเดือนปกติ แต่ละคนไม่เท่ากันค่ะ โดยทั่วไปกินเวลาหลายเดือนค่ะ

แนะนำกิน exluton ให้หมดแผง จากนั้นเริ่ม Oilezz ได้เลยค่ะ

1. อยากทราบประจำเดือนจะมาปกติตอนไหนคะ

ผลของการยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตร จะเริ่มมีประสิทธิภาพลดลงเมื่อไม่ได้มีการกระตุ้นเต้านมด้วยการให้ลูกดูดนมบ่อย, นาน และสม่ำเสมอเพียงพอค่ะ ดังนั้น โดยทั่วไปจึงไม่รับรองว่าเมื่อผ่านช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอดที่เริ่มมีการป้อนอาหารอื่น ๆ ไปแล้ว จะยังมีผลนี้อยู่นะคะ

แต่ผลข้างเคียงจากยาคุมเอ็กซ์ลูตอน ทำให้ผู้ใช้มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนค่ะ ดังนั้น ในกรณีของผู้ถามที่คลอดมามากกว่า 2 ปีแล้ว เป็นไปได้มากว่าการที่ไม่มีประจำเดือนมา น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมที่ใช้ มากกว่าที่จะเป็นผลจากการให้นมบุตรนะคะ

และถ้าผู้ถามยังใช้ยาคุมเอ็กซ์ลูตอนต่อ ก็อาจพบผลข้างเคียงนี้ได้เหมือนเดิม จึงไม่อาจจะระบุได้ว่าผู้ถามจะมีประจำเดือนมาในช่วงใดค่ะ

2. สามารถเปลี่ยนไปรับประทานยาคุมแบบอื่นได้มั้ยคะ ยาคุมที่จะเปลี่ยนไปทานคือยาคุมยี่ห้อ oilezz คะ

ยาคุมออยเลซไม่มีจำหน่ายมาหลายเดือนแล้วนะคะ และยังไม่ทราบว่าจะมีการผลิตมาอีกหรือไม่ หรือจะผลิตมาอีกเมื่อไหร่ค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามต้องการเปลี่ยนไปใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมยี่ห้ออื่น ๆ ก็สามารถทำได้ แต่ถ้าไม่ต้องการให้กระทบต่อคุณภาพของน้ำนม, ปริมาณของน้ำนม หรือระยะเวลาการให้นม รวมถึงมีความปลอดภัยต่อบุตร แนะนำให้ใช้ยาคุมสูตรที่มีฮอร์โมนต่ำหรือต่ำมากนะคะ ซึ่งสามารถสอบถามรายละเอียดหรือยี่ห้อยาคุมได้จากเภสัชกรที่ร้านยาใกล้บ้านค่ะ

3. ถ้าเปลี่ยนสามารถเปลี่ยนได้เลยมั้ยคะ ตอนนี้ยาคุม exluton ยังเหลือประมาณ 7 วันคะ

หากต้องการ ก็สามารถเปลี่ยนได้เลย โดยไม่ต้องรอให้เอ็กซ์ลูตอนหมดแผงก่อนค่ะ

หรืออย่างช้าก็คือเริ่มยาคุมยี่ห้อที่ผู้ถามต้องการ ในวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ หากมีการรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากยี่ห้อที่ใช้เป็นยาคุมแบบ 28 เม็ดที่ไม่ได้เรียงลำดับจากเม็ดยาฮอร์โมนก่อนเม็ดแป้ง ควรสอบถามเภสัชกรประจำร้านยาให้เข้าใจก่อนว่าจะมีผลคุมกำเนิดได้ในช่วงใด ซึ่งในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาก็จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปก่อนนะคะ

4. ถ้าเปลี่ยนจะเป็นอันตรายต่อลูกมั้ยคะ เพราะช่วงดึก ๆ เขาติดเต้าอยู่บ้างบางครั้งคะ

ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) แนะนำว่าสามารถใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณฮอร์โมนต่ำหรือต่ำมากในระหว่างที่ให้นมบุตรได้ค่ะ (แต่ห้ามใช้ภายในช่วง 3 หรือ 6 สัปดาห์แรกหลังคลอด เพราะเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายต่อตัวผู้ใช้เองที่อาจพบลิ่มเลือดอุดตันได้)

และยังไม่พบว่ามีอันตรายใด ๆ ต่อทารกที่ดื่มนมแม่ที่รับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณฮอร์โมนต่ำหรือต่ำมากนะคะ

อย่างไรก็ตาม ในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอดซึ่งแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว หรือยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร จะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ

ส่วนในกรณีของผู้ถามที่คลอดมามากกว่า 6 เดือนแล้ว ไม่มีปัญหาค่ะ สามารถใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมได้ แต่ถ้าต้องการให้นมบุตรต่อ ควรใช้สูตรที่มีปริมาณฮอร์โมนต่ำหรือต่ำมาก ตามที่กล่าวไปข้างต้นนะคะ