คุณหมอค่ะ? คือเป็นเมนวันที่5แล้ววันที่10เมนหยุดไหล​ แต่11ยังมีกะปริบกะปรอย​ วันที่18เมนมาอีก​ ประเด็นคือกินยาคุมด้วยค่ะ​ มันไม่เคยมา2รอบใน1เดือน​ แบบนี้ผิดปกติป่าวค่ะ​ แล้วการลืมกินแล้วกินควบ2เม็ดในบางครั้งหรือกินไม่ตรงเวลามีผลป่าวค่ะ

ในระหว่างที่รับประทานยาคุม โดยเฉพาะถ้าเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ไม่ควรจะมีประจำเดือนมากลางแผงค่ะ แต่อาจพบเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาได้ ในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) หรือเมื่อรับประทานไม่ตรงเวลา

ดังนั้น เลือดที่ออกมาล่าสุด ถ้าเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย และไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุมที่ผู้ถามใช้ ซึ่งอาจเกิดจากการลืมหรือรับประทานไม่ตรงเวลาดังกล่าว หรือเกิดขึ้นจากการใช้แผงแรก ๆ ก็ได้เช่นกันค่ะ

หากเป็นผลข้างเคียงจากยา มักจะหายไปเองเมื่อรับประทานต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ จึงไม่ต้องกังวล และควรรับประทานต่อให้ตรงเวลา ทั้งเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยค่ะ

สวัสดีค่ะ

ไม่ทราบว่าทานยาคุมกำเนิดยี่ห้ออะไรคะ ทานเม็ดแรกวันที่เท่าไร มีเพศสัมพันธ์วันที่เท่าไร และเลือดที่ออกวันที่ 18 ออกอย่างไรคะ ออกมากเต็มผ้าอนามัยหรือออกกะปริบกะปรอย และออกนานกี่วันคะ

สำหรับการทานยาคุมกำเนิดถ้าทานไม่ตรงเวลา ลืมทาน อาจทำให้ฮอร์โมนแปรปรวนได้ จึงอาจทำให้เลือดออกกะปริบกะปรอยได้ค่ะ โดยเฉพาะการทานยาคุมแผงแรก ส่วนกรณีที่ลืมทานยาคุมไป 1 เม็ด ถ้าเป็นยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมให้ทาน 1 เม็ดทันทีที่นึกออกได้ ส่วนเม็ดต่อไปก็ทานเวลาเดิมปกติ หรือถ้านึกออกตอนใกล้เวลาทานใหม่ก็สามารถทานรวบ 2 เม็ดได้เลยค่ะ ซึ่งกรณีนี้การคุมยังมีประสิทธิภาพเหมือนเดิมค่ะ

เลือดกะปริบกะปรอยที่พบในระหว่างที่รับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" (เม็ดสีขาว) ของยาคุม "อาร์เดน" เป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ ไม่ใช่ประจำเดือน

ในกรณีของผู้ถาม ถ้ามีเพียงเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ก็น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยา ซึ่งอาจเกิดจากการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ หรือเกิดจากการรับประทานไม่ตรงเวลา/ลืมรับประทานยาก็ได้

การที่ผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ และเมื่อมีผลคุมกำเนิดจากยาแล้ว ถ้าไม่ขาดยาติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ

ถ้ามีผลป้องกันจากยาคุมอาร์เดน ผู้ถามจะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.3 - 9% ซึ่งความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ดังนั้น ถ้าต้องการให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกัน และลดปัญหาเลือดกะปริบกะปรอย ก็ควรรับประทานยาคุมให้ถูกต้องและตรงเวลา

ผู้ถามสามารถรับประทานยาคุมแผงนี้ต่อได้ตามปกติค่ะ ไม่จำเป็นจะต้องหยุดแล้วเริ่มแผงใหม่ แต่ต่อไปก็ควรรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

ถ้าใช้ยาคุมถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" (เม็ดสีเหลือง) ของแผงยาคุม "อาร์เดน" โดยมักจะมาประมาณกลางแถว หรืออาจคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ

ถ้ามีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดสีเหลือง ก็ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์ เมื่อใช้ไปจนหมดทั้ง 28 เม็ดแล้ว ก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมานะคะ ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก และไม่ต้องรอให้ประจำเดือนหมดก่อน เมื่อต่อยาคุมแผงใหม่ตรงตามกำหนดก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ