หนูอยากถามหมอว่าหนูฉีดยาคุมมาประมาณเกือบ2ปีค่ะแล้วกำหนดฉีดยาคุมล่าสุดมัน16 ตุลาคมค่ะแล้วหนูไม่ได้ไปตามนัดเพราะจะเปลี่ยนมากินยาแทน (ตอนฉีดไม่มีประจำเดือนน่ะค่ะ) แล้วหนูก้อเริ่มกินยาคุมวันที่18-19 ตุลาเนี่ยแหละค่ะแล้วก็มีอะไรกับแฟน2ครั้งไม่ได้ใส่ถุงยางอนามัยค่ะแต่หลั่งนอกค่ะหนูก็กินยามาเรื่อยจนถึงเม็ดสีขาวค่ะ(ยาคุมจองพรีม28เม็ดค่ะ)เหลืออีก3เม็กก็จะเริ่มแผงที่2ค่ะแล้วที่นี้ประจำเดือนยังไม่มาค่ะเลยอยากทราบว่าประจำเดือนจะมาเลยไหมค่ะแล้วหนูจะมีโอกาศตั้งครรภ์ไหม ขอบคุณค่ะ🙏🏻

ยาคุมชนิดฉีดที่ใช้ในประเทศไทยจะมี 2 ชนิดนะคะ ก็คือชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน และชนิดที่ฉีดทุก 1 เดือน

แต่ตามข้อมูลที่ผู้ถามให้มาว่า ในช่วงที่ฉีดไม่มีประจำเดือน คาดว่าจะมีการใช้ชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือนนะคะ ซึ่งตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก จะมีการนัดฉีดซ้ำทุก 12 สัปดาห์ หรือแม้เกินกำหนดดังกล่าวก็ยังสามารถฉีดได้โดยที่ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง หากยังไม่เกิน 4 สัปดาห์นับจากครบกำหนดดังกล่าว (แต่รวมแล้วต้องไม่เกิน 16 สัปดาห์นับจากวันที่ฉีดยาคุมเข็มล่าสุด)

ดังนั้น การที่ผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมหลังวันนัดฉีดยาไปเพียงแค่ไม่กี่วัน น่าจะยังไม่เกินกรอบเวลายืดหยุ่นดังกล่าวค่ะ จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันได้เลย ซึ่งทำให้มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากนะคะ

โดยปกติ ผู้ที่รับประทานยาคุม "พรีม 28" ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่ใช้ "เม็ดแป้ง" ซึ่งเป็นเม็ดสีขาวของแผงค่ะ โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

ในกรณีของผู้ถาม แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ ว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เหลือของแผงหรือเปล่า ยังไม่ต้องกังวลค่ะ

และแม้ว่าจะใช้ยาคุมไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงของยาคุมชนิด 3 เดือนที่เคยฉีด แต่เพื่อความชัดเจน ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ด้วยนะคะ ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ