หมอคะ ถ้าเป็นไทรอยด์มีพิษ สามารถกินยาคุมได้มั้ยคะ

ตามแนวทางการเลือกวิธีคุมกำเนิดของ U.S.CDC ฉบับปรับปรุง ปี ค.ศ.2017 แนะนำว่า ไม่มีข้อจำกัดในการเลือกวิธีคุมกำเนิดสำหรับผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

ดังนั้น ทั้งผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์เป็นพิษ และผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ สามารถรับประทานยาคุมกำเนิด หรือใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดวิธีอื่น ๆ ได้ตามที่ต้องการค่ะ

1. ยาคุมไม่ใช่ยาเพิ่มหรือลดน้ำหนักค่ะ แม้ยาคุมอาจมีผลให้มีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักได้ในผู้ใช้บางคน แต่ก็ในทิศทางที่คาดเดาไม่ได้แน่นอน เช่น ยาคุมตัวเดียวกัน บางคนใช้แล้วปกติ บางคนอ้วนขึ้น บางคนผอมลง

2. ในบางกรณีจะมีการใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อปรับการหลุดลอกที่ผิดปกติของมดลูก หรือที่เรียกกันง่าย ๆ แต่ไม่ถูกต้องนักว่าปรับฮอร์โมน แต่ยาปรับฮอร์โมนไม่ได้จำเพาะว่าหมายถึงยาคุมกำเนิดค่ะ

1. เป็นไทรอยด์ผิดปกติมาประมาน 5 เดือน กินยามาตลอด แล้วพอดีแฟนจะมาหาเลยกินยาคุมกำเนิด มันสามารถทานรวมกันได้ไหมคะ?

โรคที่ผู้ถามเป็น และยาที่ผู้ถามใช้ ไม่ได้เป็นข้อจำกัดในการใช้ยาคุมกำเนิดค่ะ ดังนั้น หากมีความจำเป็นและต้องการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนก็สามารถทำได้

อย่างไรก็ตาม...
- จะต้องใช้ให้ถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมขึ้นมาก่อนจึงจะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันได้นะคะ
-. แม้ว่าสามารถหยุดใช้ได้เมื่อไม่ต้องการคุมกำเนิดต่อแล้ว แต่ควรใช้ต่อเนื่องไปตลอดทั้งแผงเพื่อไม่ให้ฮอร์โมนแปรปรวน
-. การใช้ฮอร์โมน อาจทำให้ผู้ถามได้รับผลข้างเคียงจากยา เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ บวมน้ำ ฝ้า สิว เจ็บคัดตึงเต้านม เลือดออกกะปริบกะปรอย

ดังนั้น หากไม่ได้มีเพศสัมพันธ์บ่อย ๆ และกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงจากยา สามารถคุมกำเนิดด้วยการใช้ถุงยางอนามัยแทนได้นะคะ เพราะถ้าใช้ถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด แม้ประสิทธิภาพสูงสุดจะด้อยกว่ายาคุมรายเดือน แต่ก็ถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่ากังวลค่ะ

2. และมีสิทธิ์จะท้องรึเปล่าค่ะ? ช่วยแนะนำที

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

หากใช้แผงแรก ควรเริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ใช้ไม่ได้กำลังตั้งครรภ์อยู่นะคะ และหากใช้ทันช่วงเวลานี้ ยาจะมีผลยับยั้งไข่ที่จะตกในรอบเดือนนั้นได้เลย จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

แต่ถ้าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์เลย เช่น นับจากวันแรกที่มีประจำเดือนในรอบล่าสุด มาจนถึงปัจจุบัน ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เลย หากต้องการเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกโดยไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อนก็สามารถทำได้ แต่ต้องรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (หมายถึงยาคุมสูตรปกติ ที่ไม่ให้สูตรสำหรับหญิงให้นมบุตร) ติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ ในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา จึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปก่อนค่ะ

1. มันสามารถทานรวมกันได้ไหมคะ?

ไม่มีข้อห้ามใช้ยาคุมกำเนิดในผู้ป่วยโรคไทรอยด์หรือรับประทานยารักษาโรคไทรอยด์ ผู้ถามจึงสามารถใช้ยาคุมได้ค่ะ (อ้างอิงจากหลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด หรือ Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use ฉบับปรับปรุงปี ค.ศ.2017)

2. และมีสิทธิ์จะท้องรึเปล่าคะ?

ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% นะคะ แต่ถ้าใช้ยาคุมรายเดือนถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาแล้วจึงค่อยมีเพศสัมพันธ์ จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% โดยความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ
..
..
..
สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ตามที่แนะนำไปแล้วในวัน/เวลา "August 28, 2019 09:23" นะคะ