ถามเรื่อง หยุดทานยาคุมค่ะ ทานของ ไดแอน 35 ทานมาแล้ว แผงนี้แผงที่ 4 เริ่มทานวันที่ 20 ก.ย. ทานมาเรื่อยๆ 18 เม็ด เหลือ 3 เม็ด เม็ดที่ 19 20 ไม่ได้ทาน วันนี้ต้องทานเม็ดที่ 21 ควรหยุดยาคุมแผงนี้เลยไหมคะ ในช่วงที่ไม่ได้ทานยาคุม เม็ดที่ 19 20 มีเพศสัมพันธ์มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ไหม วันนี้มีมูกใส ยืดๆออกมาแบบนี้ใช่ตกไข่รึป่าวคะ

1.การลืมกินยาคุม วันที่19 20 มีโอกาสหลุดไข่ตกได้ครับ โดยเฉพาะวันที่20 (เเต่ก็อาจจะไม่ตกก็ได้ครับ ขึ้นกับระดับยาในร่างกายครับ) มูกใสๆมางช่องคลอด ไม่ได้บอกว่าไข่ตกหรือไม่ครับ โดยปกติ กรณีที่ลืมกินยาคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนติดต่อกัน 2 เม็ด ในสัปดาห์ที่3 หรือลืมกินยา 3เม็ดติดกัน ในช่วงใดก็ตาม - ให้หยุดกินยาคุมแผงนั้น - ให้ใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่น เช่น ถุงยางอนามัยร่วมด้วยทันที หรืองดมีเพศสัมพันธ์ เเละรอรอบประจำเดือนใหม่ จึงเริ่มยาคุมเเผงใหม่ หรือ รับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อได้เลยควบคู่กับการใช้คุมกำเนิดวิธีอื่น เช่น ถุงยางอนามัยนาน7วันครับ ดังนั้นกรณีคนไข้ มีเพศสัมพันธ์ไปเเล้วในช่วงกินยา นั้นคือมีโอกาสหลุดท้องครับ เเนะนำให้หยุดยาคุมแผงนี้ไปก่อนครับ เเล้วปรึกษาเพสัชกรเรื่องยาคุมฉุกเฉินครับ โดยเฉพาะถ้ายังไม่เกิน120ชม.หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ ตามร้านยาจะเป็น ยี่ห้อ Postinor,Madonna {ตัวยาชนิดเดียวกัน} แต่ละกล่องจะมี ยา 2 เม็ด หรือชนิด 1 เม็ด เช่น Maple forte เเต่ถ้าเกิน 120. ชมเเล้ว ก็ไม่ต้องกินครับ รอประจำเดือนรอบถัดไปเลย ถ้าประจำเดือนขาด ก็สงสัยท้องได้ครับ ให้ตรวจการตั้งครรภ์ ............. รับประทานให้เร็วที่สุดหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน โดย ............. ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉิน ชนิด 2เม็ด เช่น Postinor หรือ Madonna ได้สองวิธี 1.รับประทานทันที 2 เม็ด 2.รับประทาน 1 เม็ดทันที เเละรับประทาน เม็ดต่อไป ในอีก 12 ชม. สองวิธีประสิทธิภาพไม่เเตกต่างกัน (หรือชนิด 1 เม็ด เช่น Maple forte ก็กินเม็ดเดียวไปเลยครับ) วิธีเเรกสะดวก แต่อาจเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้มากกว่า วิธีที่สอง อาการคลื่นไส้อาเจียนน้อย เเต่ต้องดูเวลาดีๆ ครับ ............. หากอาเจียนภายใน 2 ชม.หลังกินยา ต้องกินใหม่นะครับ เพราะยายังไม่ได้ดูดซึม ............. ผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉิน เช่น คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม ได้ครับ และ หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือน (อาจจะมากระปริบกระปรอย หรือ ไม่มีก็ได้ครับ) ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์ ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ ........ การจะให้ชัวร์ว่าไม่ท้องก็ต้องรอประจำเดือนจริงๆมาครับ ซึ่งก็อาจจะเลื่อนได้จากผลของยา หากต้องการตรวจการตั้งครรภ์ ตรวจได้เร็วที่สุด2สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ ระหว่างรอประจำเดือนจริงๆมา ถ้ามีเพศสัมพันธ์ใช้ถุงยางไปก่อนครับ เเละการคุมกำเนิดโดยการคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ควรใช้เกินสองแผงต่อเดือนครับ ........... ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้องคือประจำเดือนมาเเล้ว เเนะนำเลือกวิธีคุมกำเนิด เช่น ยาคุมรายเดือน ฝังยาคุม ฉีดยาคุม หรือใช้ถุงยางอนามัยครับ ......... ส่วนโอกาสตั้งครรภ์ กรณีกินยาคุมฉุกเฉิน หากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินภายใน 12-24 ชม.แรกของการมีเพศสัมพันธ์ จะคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% รับประทานภายใน 72 ชม. ประมาณ 75% ส่วนถ้าเกิน 72 ชม.แต่ยังไม่เกิน 120 ชม. จะประมาณ 60% ครับ สรุปคือยิ่งรับประทานช้า จะยิ่งมีโอกาสท้องครับ