สวัสดีค่ะ ขอปรึกษาหน่อยค่ะ มีอะไรกับแฟนแล้วทานยาคุมฉุกเฉินไปเพราะกลัวพลาดแต่ใส่ถุงยางป้องกันอยู่นะคะ พอกินยาไปมีประจำเดืนวันที่5หลังทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ แล้ววันที่ใกล้ ปจด มาในรอบเดือนนั้น มีเลือดออกเป็นสีดำนิดเดียวตอนกลางคืนไม่มีค่ะ อยากทราบว่าแบบนี้เรียกว่าอะไร แล้วท้องไหมค่ะ

1. หากใช้ถุงยางถูกวิธี และตรวจสอบจนมั่นใจแล้วว่าไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด ก็ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวล และไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินให้เกิดผลข้างเคียงจากยาโดยไม่จำเป็นนะคะ

2. ยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีผลเร่งหรือเลื่อนประจำเดือนค่ะ สำหรับผู้ที่มีประจำเดือนมาตรงตามรอบสม่ำเสมอ หากไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนในรอบที่รับประทานยาก็ควรจะมาตรงเวลาเหมือนเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันนะคะ ซึ่งประจำเดือนปกติ ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยา เป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่มีเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไรค่ะ

ในกรณีของผู้ถาม หากที่ผ่านมามีประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมอ และยังไม่เกินกำหนดที่จะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติมากนัก ถ้าไม่ได้มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ก็แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ ยังไม่ต้องกังวลกับหยดเลือดสีเข้มดังกล่าว

แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมาเลย หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน

หรือถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย หรือถ้าไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หรือถ้ามีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม หาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

จากข้อความที่ว่า "มีประจำเดือนวันที่ 5 หลังจากทานยาคุมฉุกเฉิน" และ "วันที่ใกล้ประจำเดือนมาในรอบเดือนนั้น มีเลือดออกเป็นสีดำนิดเดียว" ผู้ถามหมายถึง...

1. หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินมีเลือดออกมา โดยที่ยังไม่ถึงรอบประจำเดือนปกติที่คาดไว้ แต่มาหลังจากรับประทานยาคุมฉุกเฉิน 5 วัน แล้วหลังจากนั้น เมื่อใกล้ถึงวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือนมา ก็มีเลือดออกกะปริบกะปรอยเป็นสีแดงเข้มค่อนไปทางดำ

หรือ... 2. ผู้ถามรับประทานยาคุมฉุกเฉินใกล้เคียงวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือนในรอบนี้ และหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว ไม่กี่วันถัดมาก็มีหยดเลือดสีแดงเข้มค่อนไปทางดำออกมาเล็กน้อย ซึ่งต่อมาก็มามากจนชุ่มผ้าอนามัย โดยคิดเป็นเวลา 5 วันพอดีหลังจากที่รับประทานยาคุมฉุกเฉิน
..
..
ถ้าเป็นไปตามข้อ 1 โดยที่เลือดที่ออกมาหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ตามที่แนะนำไปในความเห็นแรก ซึ่งยังสรุปไม่ได้ว่าจะมีการตั้งครรภ์หรือไม่ (แต่ก็ถือว่ามีความเสี่ยงน้อยมากถ้าใช้ถุงยางถูกวิธีและไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด) จึงต้องรอดูไปก่อนว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ หรือตรวจการตั้งครรภ์ในเวลาที่เหมาะสมนะคะ

แต่ถ้าเป็นไปตามข้อ 2 เมื่อผู้ถามมีประจำเดือนมาแล้วตามรอบปกติเดิม ก็ถือว่าการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วค่ะ ส่วนหยดเลือดสีแดงเข้มค่อนไปทางดำที่ออกมาล่าสุด ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ซึ่งถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

คืออย่างนี้ค่ะ ข้อมูลในหัวข้อกระทู้ขัดแย้งกับข้อมูลที่ผู้ถามให้มาเพิ่มเติมนะคะ

ในหัวข้อกระทู้ อ่านแล้วเข้าใจได้ว่า
- ผู้ถามไม่ได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินใกล้เคียงวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือนมา (แต่ตอนนั้นยังไม่ทราบว่าระยะเวลาห่างกันแค่ไหน)
- ถัดมา 5 วันจึงมีเลือดออกมา
- พอใกล้ถึงวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือน ก็มีหยดเลือดสีแดงเข้มค่อนไปทางดำออกมาเล็กน้อย

แต่ในความเห็นที่เพิ่มเติมในเวลา 14.41 น. อ่านแล้วไม่มั่นใจว่า
- ผู้ถามรับประทานยาคุมฉุกเฉินใกล้เคียงวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือนอยู่แล้วหรือเปล่า ซึ่งหลังรับประทานไป 5 วันก็จะมีประจำเดือนมา ซึ่งเป็นไปได้ว่ามาตรงเวลา หรืออาจคลาดเคลื่อนไม่มากจากวันที่คาดไว้
- เลือดกะปริบกะปรอยสีแดงเข้มค่อนไปทางดำ มาก่อนวันที่ 5 หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน (ตามข้อมูลในหัวข้อกระทู้ที่ว่า "วันที่ใกล้ประจำเดือนมาในรอบเดือนนั้น มีเลือดออกเป็นสีดำนิดเดียว") หรือว่ามาห่างจากวันที่รับประทานยาคุมฉุกเฉินประมาณ 3 สัปดาห์ (ตามข้อมูลที่ให้เพิ่มเติมมาในเวลา 14.41 น. ที่ว่าเมื่อมีเลือดออกหลังใช้ยาคุมฉุกเฉินไป 5 วันแล้ว "อีกประมาณ 2 สัปดาห์ก็มีเลือดสีแดงเข้มค่อนไปทางดำออกมา")

ส่วนข้อมูลที่ให้มาเพิ่มในเวลา 15.06 น. ที่ว่า "ปกติจะมีประจำเดือนมาปลายเดือน" ก็ขัดแย้งกับข้อมูลที่ให้มาก่อนอีก เพราะกลายเป็นว่าหยดเลือดสีแดงเข้มค่อนไปทางดำที่ออกมาล่าสุดนี้ ไม่ได้มาใกล้เคียงกับวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือน ดังที่ให้ไว้ในหัวข้อกระทู้เลย
..
..
..
อย่างไรก็ตาม ถ้าสรุปตามข้อมูลในเวลา 15.06 น. ก็คือ "ยังไม่ถึงเวลาที่ควรจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติของผู้ถาม" ถูกต้องตามนี้ใช่มั้ยคะ?

ถ้าใช่ตามนี้ ก็แนะนำเช่นเดียวกับที่ให้ไปในความเห็นแรก นั่นคือ

1. ไม่ต้องสนใจเลือดกะปริบกะปรอยซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน

2. รอดูไปก่อนว่าจะมีประจำดือนมาตามรอบปกติหรือไม่

3. ถ้าใช้ถุงยางถูกต้องและไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด ก็มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ และไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเลย (แต่รับประทานไปแล้วก็ไม่เป็นไร)

4. ถ้าไม่มีประจำเดือนมาตามรอบปกติ หรือถ้ากังวลใจว่าจะตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันได้ค่ะ

จากข้อมูลที่ว่า "แล้วพอช่วงปลายเดือนที่ทุกเดือนรอบเดือนจะมานั้น กลับกลายเป็นมีเลือดสีดำออกมานิดเดียว เป็นมา 2 วันแล้วค่ะ" ไม่มั่นใจว่าหมายถึงเดือนใด

เพราะถ้าหมายถึงเดือนนี้ (จากข้อความที่ว่า "เป็นมา 2 วันแล้วค่ะ") ก็แสดงว่าวันที่ผู้ถามเริ่มมีเลือดออกมาก็คือ 17 ธันวาคม ซึ่งไม่ได้ใกล้เคียงกับ "ช่วงปลายเดือน" ตามที่ให้ข้อมูลเลย

แต่ถ้าหมายถึงเดือนพฤศจิกายน (หากยึดตามข้อมูลที่ว่า "พอช่วงปลายเดือน") ก็ขัดแย้งกับข้อความที่ว่า "เป็นมา 2 วันแล้ว" ซึ่งดูเหมือนจะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในปัจจุบันและยังคงเป็นอยู่ มากกว่าจะเป็นการกล่าวถึงอดีตที่ผ่านมานานหลายสัปดาห์แล้ว
..
..
..
หากผู้ถามหมายถึงเหตุการณ์นั้นเกิดขึ้นในเดือนธันวาคม ก็แสดงว่ายังไม่ถึงเวลาที่ควรจะมีประจำเดือนมาในรอบเดือนนี้ (เพราะยังไม่ถึงช่วงสิ้นเดือนเลยนะคะ) ดังนั้น จึงควรรอดูว่าจะมี "ประจำเดือนมาตามรอบปกติในช่วงปลายเดือน" เหมือนที่ผ่าน ๆ มาหรือเปล่า

ส่วนเลือดกะปริบกะปรอยที่เกิดขึ้น ในวันที่ 17 ธันวาคม ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดค่ะ ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง (หรือแม้จะไม่มีอาการผิดปกติใด ๆ เลย แต่ถ้าผู้ถามกังวลมาก) ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ
..
..
..
แต่ถ้าผู้ถามหมายถึงเหตุการณ์นั้นเกิดขึ้นในเดือนพฤศจิกายน นั่นคือ มีเพศสัมพันธ์ในช่วงต้นเดือนพฤศจิกายน และมีเลือดสีดำออกเล็กน้อยในปลายเดือนพฤศจิกายน

เมื่อไม่มีประจำเดือนมาตามปกติ หรือไม่มั่นใจว่าเลือดที่ออกมาในช่วงปลายเดือนพฤศจิกายนนั้นเป็นประจำเดือนจริง ๆ หรือไม่ เพราะไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้ เพื่อดูว่าการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงต้นเดือนพฤศจิกายนนั้นทำให้ผู้ถามตั้งครรภ์หรือไม่นะคะ

ซึ่งในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หรือถ้ามีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

เนื่องจากไม่มีการแจ้งเตือนจากระบบ ดังนั้น หากผู้ถามมีการสอบถามต่ออีกในกระทู้นี้ ก็อาจไม่ได้รับคำตอบเพิ่มเติมแล้วนะคะ ดังนั้น หากว่าผู้ถามอ่านคำแนะนำข้างต้นแล้วยังคงไม่สบายใจ แนะนำดังนี้ค่ะ

1. หากกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะถ้าไม่มีประจำเดือนมาตามรอบปกติ) สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

2. หากกังวลเรื่องเลือดกะปริบกะปรอยสีดำ ว่าอาจเป็นอันตรายใด ๆ หรือไม่ (โดยเฉพาะถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย) ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อรับการตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมค่ะ