ขอถามคะ ประจำเดือนมาทุกวันคะ ปีหนึ่งได้แล้วคะ มาทุกวันเลยคะ สีประจำเดือน ดำบ้างน้ำตายบ้าง แต่ตอนนี้สีแดงมาเดืินหนึ่งแล้ว ลำบากในการทำงานมาคะ เคยไป รพ. แต่แค่จัดยาให้คะ ไม่หายคะ เป็นมะเร็งปากมดลูกไหมคะ กลัวคะ แต่มีเพื่อนที่ไปขูดมดลูกมาเขาบอก พังผืดหนาคะ ต้องไปขูดมดลูก

ควรหาเวลาพบสูตินรีเเพทย์ครับ

การที่ประจำเดือนมามากหรือมานาน เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น เนื้องอกในมดลูก ติ่งเนื้อปากมดลูก การหนาตัวผิดปกติของมดลูก ความผิดปกติของการเเข็งตัวของเลือด เป็นต้นครับ การรักษาอาจเป็นการใช้ยา เช่น ฮอร์โมนครับ

ถ้าฝังยาคุมหรือฉีดยาคุมกำนิด ปกติจะมีประจำเดือนออกกระปริบกระปรอย มาติดๆกันหลายๆวัน เป็นผลข้างเคียงจากยาฝัง\ยาฉีดคุมกำเนิดได้ครับ

ถ้าตรวจเเล้วมีก้อนเนื้องอกในมดลูก หากขนาดโตมาก อาจต้องผ่าตัดครับ (พิจารณา ตามความต้องการมีบุตรด้วยถ้ายังอยากมีลูกก็ไม่ผ่าครับ)

ส่วนเรื่องมะเร็งปากมดลูก

ปกติถ้าอายุน้อยความเสี่ยงต่ำมากครับ เเต่ถ้ากังวลเเนะนำปรึกษาสูตินรีเเพทย์ ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกครับ ส่วนใหญ่ตรวจปีละครั้งครับ เเละมะเร็งชนิดนี้ โตช้าครับ หมายความว่าต่อให้เป็นจริงๆใช้เวลาเป็นปีปีกว่าจะลุกลาม ถ้าตรวจทุกปีไม่ต้องกังวลครับ

กรณีที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งเเต่อายุน้อยก็ให้พิจารณาตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap smear) ครับ
(ทำในผู้หญิงทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 21 ปีขึ้นไป หรือ 3 ปีหลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ขึ้นกับว่าเวลาใดถึงก่อน ควรเริ่มทำการตรวจแปปสเมียร์ หลังจากนั้นทำการตรวจทุก 1-2 ปี)

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกควรเริ่มเมื่ออายุ21ปี โดยแบ่งตามกลุ่มอายุ ดังนี้

อายุน้อยกว่า 21 ปี ไม่ว่าจะเริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเมื่ออายุเท่าไร หรือมีปัจจัยเสียงมาก ก็ยังไม่ควรตรวจคัดกรอง เนื่องจากเชื้อมะเร็งปากมดลูกพบได้น้อย และยังสามารถหายได้เองภายใน1-2ปี

อายุ 21-29 ปี แนะนำให้ตรวจคัดกรองโดยวิธี cytology เพียงอย่างเดียวทุก3ปี โดยไม่มีความจำเป็นต้องตรวจ HPV testing

อายุ 30-65 ปีสามารถตรวจคัดกรองได้ 2 วิธี คือ
pap smear ร่วมกับ HPV testing หรือ ตรวจร่วมกันทุก5ปี
ถ้าpap smear อย่างเดียว ทุก3ปี

อายุ 65 ปีขึ้นไป สามารถหยุดการตรวจคัดกรองได้ ในกรณีที่ ผลPap smear ปกติ 3ครั้งติดต่อกัน แต่ในกรณีที่เคยมีประวัติมีความผิดปกติจากการตรวจคัดกรองมาก่อน(CIN2,CIN3,AIS) ควรทำการตรวจคัดกรองต่ออย่างน้อย20ปีครับ