สวัสดีคะตอนนี้กังวลมากเลยคะ ทานยาคุมมาวีลอน28เม็ด มา3ปีแล้วคะ แล้ววันที่31/5/62 เวลา18.00น. ลืมทานเม็ดที่21คะ แล้ววันที่1/6/62หนูก็มานึกขึ้นได้ตอนเวลาที่ต้องทานเม็ดที่22คะ หนูเลยกินเม็ดที่21-22พร้อมกันเลย แบบนี้จะมีผลกระทบอะไรไหมคะ. กังวลใจมากเลยคะ

การลืมรับประทานเม็ดที่ 21 ของแผง "มาร์วีลอน 28" ดังกล่าว ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามปกติค่ะ และผู้ถามก็แก้ไขได้เหมาะสมแล้วนะคะ แนะนำให้รับประทานเม็ดที่เหลือต่อไปตามเดิมวันละ 1 เม็ดจนหมดแผงค่ะ

โดยปกติ ประจำเดือนมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 - 25 ของแผง แต่การลืมรับประทานและแก้ไขการลืมรับประทานดังกล่าวของผู้ถาม อาจทำให้ประจำเดือนรอบนี้คลาดเคลื่อนไปจากที่กล่าวไว้ได้เล็กน้อยนะคะ ไม่ต้องตกใจ

อย่างไรก็ตาม ถ้าใช้ไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ต้องต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้นะคะ

1. ตอนนี้เปอร์เซ็นต์ตั้งครรถ์น้อยใช่ไหมคะ. แล้วถ้ามีเพศสัมพันธ์ต้องใช้วิธีอื่นร่วมด้วยไหมคะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% นะคะ

ดังนั้น หากผู้ถามเริ่มต้นใช้ยาคุมแผงนี้อย่างถูกต้อง นั่นคือ เมื่อใช้ "มาร์วีลอน 28" แผงเดิมหมดแล้วก็ต่อแผงนี้ในวันถัดมา ไม่ได้เว้นว่างเพิ่มอีก การลืมรับประทานเม็ดที่ 21 ของแผงดังกล่าว ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามปกตินะคะ

และหากการมีเพศสัมพันธ์ที่ผ่าน ๆ มาของผู้ถาม อยู่ในช่วงที่ผู้ถามยังไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมแผงนี้เลย ก็ถือว่าการมีเพศสัมพันธ์ครั้งนั้น ๆ มีความเสี่ยงค่อนไปทางต่ำนั่นเองค่ะ

ส่วนการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเม็ดแป้งที่เหลือของแผง ก็ไม่จำเป็นจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วยค่ะ ถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือนค่ะ

2. การคุมกำเนิดแบบฝังได้ผลดีไหมคะ แล้วประกันสังคมได้ร่วมด้วยไหมคะ

ประสิทธิภาพของยาฝังคุมกำเนิดสูงกว่ายาเม็ดคุมกำเนิดค่ะ โดยในปัจจุบันถือว่าการฝังยาคุมกำเนิดเป็นวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงที่สุดนะคะ นั่นคือ หากฝังยาคุมอย่างถูกต้อง ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.05% เท่านั้นค่ะ

สามารถใช้สิทธิ์ประกันสังคมในการรับบริการฝังยาคุมกำเนิดได้ค่ะ