สวัสดีค่ะ คือมีอะไรกับแฟนตอนวันพฤหัสที่17 เช้าวันศุกร์ก็กินยาคุมฉุกเฉินไป พอวันพุธที่23ก็เหมือนจะเป็นประจำเดือน(แต่เลือดน้อยมาก) เลยกินยาคุมแบบธรรมดา28เม็ดแล้ววันพฤหัสก็มีอะไรกับแฟนแบบไม่ป้องกันอีกครั้ง แล้วประจำเดือนก็หายไป แบบนี้หนูมีโอกาสท้องมากน้อยแค่ไหนค่ะ (ปล่อยใน)

ประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ ซึ่งยาคุมฉุกเฉินไม่ใช่ยาเร่งประจำเดือนค่ะ ดังนั้น ในกรณีที่ไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วัน

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยา เป็นเพียงหยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไร และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

ดังนั้น...

1. ถ้าเลือดที่ออกมาในวันที่ 23 ตุลาคม ไม่ใช่ประจำเดือน

ถือว่าผู้ถามมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 17 ตุลาคม 15 - 25% และมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 24 ตุลาคม 85%

ซึ่งยาคุมรายเดือนที่ใช้อยู่ไม่สามารถลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงได้ อีกทั้ง หากมีการตั้งครรภ์จริง ต่อให้ใช้ยาคุมรายเดือนต่อไป แต่การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังคงอยู่เหมือนเดิมค่ะ

จึงควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันทีในตอนนี้ หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงนะคะ ส่วนยาคุมรายเดือน ควรหยุดใช้ไปก่อนค่ะ

2. แต่ถ้าเลือดที่ออกมาในวันที่ 23 ตุลาคม เป็นประจำเดือนจริง ๆ

ก็ถือว่าผู้ถามไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 17 ตุลาคมแล้วนะคะ

ส่วนการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 24 ตุลาคม และวันต่อ ๆ ไปในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอยู่ จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

1.หลังกินยาคุมฉุกเฉินไป จะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือนครับ วันที่23 นั้นน่าจะเป็นผลจากยา
ส่วนประจำเดือนจริงๆจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์ ครับ

ยกเว้นถ้าเดิมประจำเดือนคนไข้มาช่วงวันที่ 23 ตค ตลอด ก็อาจเป็นประจำเดือนจริงๆก็ได้ถ้าเป็นประจำเดือนจริงก็ไม่ท้องเเล้วครับ

2.ถ้าประจำเดือนขาดเเนะนำตรวจการตั้งครรภ์ครับ หรือถ้าจะตรวจเร็วที่สุดก็ตรวจได้สองสัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ ถ้าตรวจเเล้วไม่ท้องก็รอสักสัปดาห์เเล้วตรวจซ้ำครับ

3.การเริ่มยาคุมเเผงรายเดือนต้องเริ่มตอนที่ชัวร์ว่าไม่ท้องครับ นั้นคือหลังกินยาคุมฉุกเฉินคนไข้มีโอกาสท้องอยู่นะครับ ยังไม่ควรเริ่มยาคุมแผงรายเดือน ให้หยุดไปก่อน รอจนชัวร์ว่าไม่ท้องคือประจำเดือนจริงๆมาก่อนครับ ค่อยพิจารณาเริ่มยาคุมแผงรายเดือนครับ

4.ส่วนโอกาสตั้งครรภ์ กรณีกินยาคุมฉุกเฉิน
หากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินภายใน 12-24 ชม.แรกของการมีเพศสัมพันธ์ จะคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% รับประทานภายใน 72 ชม. ประมาณ 75%
ส่วนถ้าเกิน 72 ชม.แต่ยังไม่เกิน 120 ชม. จะประมาณ 60% ครับ
สรุปคือยิ่งรับประทานช้า จะยิ่งมีโอกาสท้องครับ

การใช้ยาคุมฉุกเฉินสามารถใช้ได้หากยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ อย่างไรก็ตาม หากรับประทานเร็ว เช่น ภายใน 72 ชั่วโมงแรกหลังมีเพศสัมพันธ์ จะมีประสิทธิภาพดีกว่าการใช้ในช่วงเวลา 72 - 120 ชั่วโมงนะคะ

ดังนั้น หากเลือดที่ออกมาไม่ใช่ประจำเดือน เช่น มีปริมาณไม่มากจนชุ่มผ้าอนามัย และมาไม่ตรงรอบประจำเดือนปกติของผู้ถาม ควรหยุดใช้ยาคุมรายเดือน แล้วรีบรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันทีในตอนนี้เลยค่ะ

โดยแนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินแบบหมดแผงในครั้งเดียวนะคะ ไม่ว่ายี่ห้อที่ใช้จะมีแผงละ 2 เม็ดหรือ 1 เม็ดก็ตาม

จากนั้น ให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ แต่ไม่ต้องสนใจเลือดกะปริบกะปรอยที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทานนะคะ

ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

และครั้งต่อไปที่จะมีเพศสัมพันธ์ หากผู้ถามไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีใด ๆ อยู่ และยังไม่พร้อมจะมีบุตร ควรให้แฟนใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ เพราะถ้าใช้ถูกต้อง และตรวจสอบแล้วว่าไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ