มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกหลั่งนอก ไม่ได้ทานยาคุมฉุกเฉิน ไม่ได้สวมถุงยาง มีโอกาสตั้งครรภ์สูงไหมคะ ขอคำแนะนำค่ะ

สวัสดีครับ
การมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกนั้นมีโอกาสที่จะมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ ทำให้มีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ 4-27% ครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดก่อน โดยให้รับประทานภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก็จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลงได้ 75-85% ครับ แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ

การหลั่งนอกมีโอกาสตั้งครรภ์ 4 - 22% ค่ะ ซึ่งหากผู้ปฏิบัติไม่ได้มีความชำนาญ ก็เสี่ยงที่จะควบคุมการหลั่งไม่ได้ตามที่ต้องการ จึงมีโอกาสเกิดความผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้สูงกว่าที่ควรจะเป็นนะคะ

หากเทียบกับการหลั่งในโดยไม่ป้องกันใด ๆ เลยที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 85% ความเสี่ยงจากการหลั่งนอกก็น้อยกว่าค่ะ

แต่ถ้าเทียบกับการคุมกำเนิดด้วยวิธีมาตรฐานอย่างถูกต้องและเหมาะสม เช่น ถ้าใช้ถุงยางถูกต้องและไม่มีการรั่วซึมหรือฉีกขาดที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 2% หรือการใช้ยาคุมรายเดือนที่ถ้าใช้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.3% ก็จะเห็นได้ว่าการหลั่งนอกมีความเสี่ยงสูงกว่ามาก

ดังนั้น ต้องพิจารณาว่าผู้ถามและแฟนรับความเสี่ยงดังกล่าวได้หรือไม่ ถ้าได้ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ
..
..
..
แต่ถ้าผู้ถามและแฟนรับความเสี่ยงดังกล่าวไม่ได้ และต้องการลดความเสี่ยงที่มีให้น้อยลง หากยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้คุมกำเนิดฉุกเฉินนะคะ ซึ่งมี 2 ทางเลือก ดังนี้

1. รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

โดยสามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้เลยค่ะ นั่นคือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียว

แต่วิธีนี้มีประสิทธิภาพไม่สูงมากนะคะ ผู้ใช้ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% และไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทานค่ะ

2. ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

วิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงมาก ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% เท่านั้น และสามารถใช้คุมกำเนิดต่อเนื่องได้นาน 3 - 10 ปี ขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้ค่ะ