สวัสดีค่ะหนูมีอะไรกับแฟนตอน6ทุ่มของวันศุกร์ แล้วหนูกินยาคุมขอซีราเซท เม็ลแรกของวันพฤหัสจะเป็นไรไหมค่ะ คือหนูพึ่งกินยาคุมครั้งแรกด้วนค่ะ

ถ้าเป็นการใช้หลังคลอดบุตร ขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้ค่ะ
1. คลอดบุตรวันที่เท่าไหร่คะ
2. เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว และให้ลูกดูดนมจากเต้าหรือปั๊นนมทุก 2 - 3 ชั่วโมงหรือไม่
3. หลังคลอดบุตรมีประจำเดือนมาแล้วหรือเปล่า ถ้ามี ครั้งล่าสุดที่มาคือวันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
4. เริ่มรับประทานซีราเซทในวันที่เท่าไหร่คะ

แต่ถ้าเป็นการใช้ในกรณีอื่น ๆ ที่ไม่ใช่หลังคลอด ขอทราบข้อมูลดังนี้ค่ะ
1. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
2. ก่อนจะใช้ซีราเซท คุมกำเนิดด้วยวิธีใด
3. เริ่มรับประทานซีราเซทในวันที่เท่าไหร่คะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

โดยปกติ หากมีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว จะมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรนะคะ จึงไม่ควรจะมีประจำเดือนมาเร็วเช่นนี้ค่ะ

การที่ผู้ถามมีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงมีไข่ตกและพร้อมตั้งครรภ์ได้แล้วค่ะ ซึ่งน่าจะเป็นเพราะว่ามีการกระตุ้นเต้านมด้วยการให้ลูกดูดนมจากเต้าหรือปั๊มนมที่ไม่บ่อย, ไม่นาน และไม่สม่ำเสมอเพียงพอ ทำให้การยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรไม่มีประสิทธิภาพ

และเมื่อมีไข่ตกแล้ว หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก็ถือว่าเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้สูงนะคะ

ยาคุมซีราเซทไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ ปัญหาจึงไม่ได้อยู่ที่ผู้ถามแกะยามาใช้ผิดวัน แต่อยู่ที่มีเพศสัมพันธ์โดยป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมซีราเซทนะคะ

ดังนั้น เมื่อรับประทานไปแค่ครั้งเดียว แนะนำให้หยุดใช้ไปก่อนค่ะ เพราะแม้จะใช้ต่อก็ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ให้น้อยลงได้ อีกทั้งผลข้างเคียงจากยาอาจทำให้ไม่มีประจำเดือนมาตามปกติ ซึ่งจะยิ่งทำให้สับสนยิ่งขึ้นว่าหากไม่มีประจำเดือนมา นั่นเป็นผลข้างเคียงจากยาหรือว่ามีการตั้งครรภ์กันแน่

หากนับจาก 24 มีนาคม มาจนถึงปัจจุบัน ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนหน้านี้แล้ว แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้านี้หลังตื่นนอนด้วยนะคะ (ใช้ปัสสาวะแรกของวัน) ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ (ครั้งล่าสุด) ค่ะ

แล้วงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือให้ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่จะมีเพศสัมพันธ์นะคะ

ถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์อีกครั้งในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

ถ้าผลตรวจรอบที่สองออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ และต้องการจะใช้ยาคุมซีราเซท ก็สามารถใช้ได้ค่ะ (สามารถใช้แผงเดิมที่เหลืออยู่ได้เลยค่ะ จะรับประทานให้ตรงตามวันในแผงยาก็ได้เพื่อให้ง่ายต่อการตรวจสอบ หรือจะไม่ใช้ตรงตามวันก็ได้หากมั่นใจว่าจะไม่ลืมรับประทานยา เนื่องจากยาทุกเม็ดในแผงมีตัวยาเหมือนกันหมดค่ะ) แต่ให้งดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยต่ออีก 2 วันหลังจากเริ่มรับประทานยาคุมนะคะ

ถ้ามีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ก็ไม่ต้องตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้านี้หลังตื่นนอนนะคะ แต่จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วเพื่อลดความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ค่ะ

และหากรอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันด้วยนะคะ

ส่วนยาคุมซีราเซทสามารถหยุดใช้ได้ค่ะ และหากประจำเดือนมาแล้ว (ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทานนะคะ) ก็สามารถเริ่มใช้ซีราเซทได้นะคะ โดยให้รับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน

หรือหากไม่ใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้มั่นในก่อน ตามที่กล่าวไปข้างต้นค่ะ

ใช่ค่ะ ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินเช้านี้ โดยสามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้นะคะ นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียวค่ะ

ยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีผลกระทบกับคุณภาพน้ำนม, ปริมาณน้ำนม หรือระยะเวลาการให้นม จึงสามารถใช้ในขณะที่ให้นมบุตรได้ค่ะ

ส่วนยาคุมซีราเซท แนะนำให้หยุดใช้ไปก่อนนะคะ เพราะไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ในครั้งนี้ และเพื่อไม่ให้สับสนหากไม่มีประจำเดือนมาค่ะ

ระหว่างที่รอให้ประจำเดือนมา ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือหากหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็ควรใช้ถุงยางทุกครั้งนะคะ

หากใช้ยาคุมฉุกเฉินชนิดที่มีแผงละ 2 เม็ด จะมีวิธีรับประทานได้ 2 วิธีค่ะ

1. วิธีดั้งเดิม คือให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด รวม 2 ครั้ง ห่างกัน 12 ชั่วโมงนะคะ

2. วิธีใหม่ คือให้รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียวค่ะ

และไม่ว่าจะรับประทานวิธีใด ให้รับประทานเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ (แต่ถ้าใช้ทัน 72 ชั่วโมงแรกจะมีประสิทธิภาพดีกว่า 72 - 120 ชั่วโมง)

ซึ่งเคยมีการศึกษานานแล้วว่าทั้ง 2 วิธีดังกล่าวมีประสิทธิภาพและผลข้างเคียงไม่แตกต่างกันนะคะ

อย่างไรก็ตาม การศึกษาใหม่กลับชี้ว่าการรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียว มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพดีกว่าค่ะ เนื่องจากระดับยาในเลือดสูงพอที่จะยับยั้งไข่ตกได้เร็วกว่า อีกทั้งยังสะดวกต่อผู้ใช้ และไม่ต้องกังวลว่าจะลืมรับประทานเม็ดที่สองอีกด้วย

ดังนั้น สามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้นะคะ แต่ถ้าผู้ถามต้องการจะรับประทานตามวิธีดั้งเดิม หรือรับประทานตามวิธีดั้งเดิมไปแล้วก็ไม่มีปัญหาค่ะ ให้รับประทานเม็ดที่สองต่อตามเวลาเพื่อให้ครบขนาดการใช้ด้วยนะคะ