คือหนูมีอะไรกับเเฟนเเล้วไม่ได้ป้องกันในวันที่ 25/5/62 เเล้วหนูควรเริ่มกินยาคุมกำเนิดตอนไหนคะ (หนูพึ่งกินครั้งเเรก) เเฟนหนูหลั่งใน เดือนนี้ประจำเดือนหนูยังไม่มาค่ะ ปกติเเล้วจะมาปลายเดือนทุกครั้ง ซึ่งหนูเคยกินยาคุมฉุกเฉินไปเเล้วเดือนมีนา หนูไม่สามารถกินได้อีกเเล้วอ่าค่ะ เภสัชบอกว่า ให้กินในวันเเรกที่ประจำเดือนมา หนูอยากทราบว่าเเฟนหนูหลั่งในเเล้ว ถ้าให้รอประจำเดือนมาจริงๆ มันจะมามั้ยคะ เเล้วเริ่มกินได้เลยใช่มั้ย

ยาคุมรายเดือนไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินได้ค่ะ จึงไม่มีประโยชน์ที่จะใช้ในตอนนี้นะคะ

เมื่อมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ไม่ว่าจะอยู่ในช่วง "หน้า 7 - หลัง 7" หรือไม่ แนะนำให้คุมกำเนิดฉุกเฉิน ซึ่งมี 2 ทางเลือกดังนี้

1. รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

ซึ่งแม้ผู้ถามจะเคยใช้ยาคุมฉุกเฉินมาก่อน แต่ก็สามารถใช้ซ้ำได้อีกค่ะ

แต่เนื่องจากวิธีนี้มีประสิทธิภาพไม่สูงมากนะคะ แม้จะใช้ครบขนาดและทันเวลา ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% (ในขณะที่ถ้าใช้ถุงยางป้องกันตั้งแต่แรกอย่างถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2%)

และยาคุมฉุกเฉินไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทานค่ะ หากจะมีเพศสัมพันธ์อีกในครั้งต่อไป หากไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีใด ๆ อยู่และยังไม่พร้อมจะมีบุตร แนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ

2. ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

วิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงมาก ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% เท่านั้น และมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้นาน 3 - 10 ปี ขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้ค่ะ

ในปัจจุบัน ไม่ได้มีข้อจำกัดในการใช้ยาคุมฉุกเฉินว่าห้ามใช้เกินกี่ครั้งค่ะ เพียงแต่ไม่แนะนำให้ใช้บ่อย ๆ แทนวิธีคุมกำเนิดปกติ เนื่องจากยาคุมฉุกเฉินมีประสิทธิภาพต่ำกว่าวิธีคุมกำเนิดมาตรฐานหลายเท่า ผู้ใช้จึงเสี่ยงที่จะป้องกันไม่สำเร็จและเกิดการตั้งครรภ์ได้มากกว่าการคุมกำเนิดด้วยวิธีมาตรฐานค่ะ

แต่การใช้ยาคุมรายเดือน จะต้องใช้ให้ถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาก่อนจึงจะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันได้นะคะ หากผู้ถามรับประทานไมนอซในตอนนี้ ไม่มีประโยชน์ค่ะ เพราะไม่ได้ลดความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้เลย และยิ่งจะทำให้ประจำเดือนเลื่อนช้าออกไปมากขึ้นนะคะ

ดังนั้น หากยังไม่พร้อมจะมีบุตร แนะนำให้พิจารณาเลือกวิธีคุมกำเนิดฉุกเฉิน 1 ใน 2 วิธีตามที่กล่าวไปข้างต้นค่ะ

ส่วนยาคุมไมนอซ ยังไม่แนะนำให้ใช้นะคะ

หากผู้ถามเลือกคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยการใช้ยาคุมฉุกเฉิน ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนจะมาตามรอบปกติเดิมหรือคลาดเคลื่อนไม่กี่วันค่ะ ซึ่งประจำเดือนปกติก็จะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ส่วนเลือดกะปริบกะปรอยที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน (หรืออาจไม่พบเลยก็ได้) เป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ ไม่ได้สำคัญอะไร และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

เมื่อประจำเดือนมาแล้วก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ หากต้องการคุมกำเนิดต่อไปข้างหน้า เช่น คาดว่าจะมีเพศสัมพันธ์อีกเรื่อย ๆ ก็ให้เริ่มรับประทานไมนอซภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามเลือกคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้อีกหลายปีอยู่แล้ว จึงไม่จำเป็นจะต้องรับประทานไมนอซแล้วนะคะ