สวัสดีค่ะ คืนวันอาทิตย์ที่ผ่านมาหนูมีเพศสัมพันธ์กับแฟนแล้วแฟนหลั่งใน คืนวันจันทร์หนูกินยาคุมฉุกเฉินไป แล้วคืนวันพุธนี้มีเพศสัมพันธ์กับแฟนอีกครั้งแต่หลั่งนอก หนูควรเริ่มกินยาคุมยังไงคะ หนูกลัวท้องค่ะ ประจำเดือนหนูมา19-23พ.ค.ที่ผ่านมาค่ะ หนูอยากทราบว่าหนูต้องเริ่มกินยาคุมแบบปกติยังไงคะ...ขอบคุณค่ะ

ยาคุมรายเดือนไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ ต้องใช้ให้ถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาก่อนจึงจะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันได้นะคะ ในตอนนี้ การใช้ยาคุมรายเดือนในกรณีของผู้ถาม ไม่มีประโยชน์ และยิ่งจะทำให้ประจำเดือนเลื่อนช้าออกไปมากขึ้น จึงยังไม่แนะนำให้ใช้ค่ะ

การหลั่งนอกไม่ใช่ทางเลือกที่ดีในการป้องกันการตั้งครรภ์ เนื่องจากมีโอกาสผิดพลาดได้สูง โดยทั่วไปถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 22% ซึ่งหากเทียบกับการใช้ถุงยางอนามัยที่ถ้าใช้ถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาดที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2% ก็จะเห็นได้ว่าความเสี่ยงต่างกันมากหลายเท่า

ดังนั้น หากต้องการลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลง แนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้นะคะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ โดยสามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้ค่ะ นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียว

และแม้ว่าจะรับประทานไปแล้วในวันจันทร์ แต่ก็สามารถใช้ซ้ำได้อีกหากจำเป็นค่ะ

อย่างไรก็ตาม ยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีประสิทธิภาพสูงมาก แม้จะรับประทานเร็วและครบขนาดก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15% นะคะ การนำมาใช้บ่อย ๆ แทนวิธีคุมกำเนิดปกติเพียงเพราะไม่อยากใส่ถุงยางอนามัย จึงเสี่ยงที่จะป้องกันไม่สำเร็จและตั้งครรภ์ไม่พร้อมได้มากค่ะ
..
..
ในกรณีที่ไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันค่ะ ซึ่งประจำเดือนปกติก็จะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ส่วนหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอยที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน เป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา อาจพบหรือไม่พบเลยก็ได้ ไม่สำคัญอะไร และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

จากนี้จึงต้องรอดูต่อไปว่าจะมีประจำเดือนมาหรือเปล่า และระหว่างที่รอ หากจะมีเพศสัมพันธ์อีก ควรใช้ถุงยางทุกครั้งค่ะ
..
..
ถ้าผู้ถามมีประจำเดือนมาแล้ว (ประจำเดือนจริง ๆ นะคะ ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน) และต้องการใช้ยาคุมรายเดือน ให้เริ่มรับประทานแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนนะคะ หากใช้ทันช่วงเวลานี้ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน

แต่ถ้าผู้ถามไม่มีประจำเดือนมา หรือกังวลว่าจะตั้งครรภ์ สามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันได้ค่ะ