พึ่งเคยกินยาคุมแผงครั้งแรกค่ะ ซื้อยามา มี28 เม็ด เขาให้เริ่มกินตอนประจำเดือนมา แต่ลืมพอนึกขึ้นได้ก็ไปกินเม็ดแรกตอนประจำเดือนหมด! หลังจากนั้นก็ไม่ได้กินอีกเลย(ปจด.มาวันที่17-06-19 มาประมาณ5-6วันค่ะ) ช่วงวันที่22 มีอะไรกับแฟนแต่หลั่งนอก แบบนี้ต้องรอเริ่มแผงใหม่เลยรึเปล่าค่ะ

หากยาคุมแบบ 28 เม็ดที่ผู้ถามใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (ก็คือไม่ใช่ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร) หากเริ่มรับประทานแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะต้องรับประทานติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะเริ่มมีผลคุมกำเนิดได้ค่ะ

การที่ผู้ถามใช้ไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน อีกทั้งรับประทานไปแค่เพียง 1 เม็ดแล้วหยุดใช้ จึงไม่มีผลคุมกำเนิดจากยานะคะ การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 22 มิถุนายน จึงต้องหวังผลคุมกำเนิดจากวิธีหลั่งนอก + "หน้า 7 - หลัง 7" ซึ่งเป็นวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพต่ำทั้งคู่ ในกรณีนี้ผู้ถามจึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ประมาณ 22% ค่ะ

หากเทียบกับการหลั่งในโดยไม่ป้องกันใด ๆ เลยที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 85% ก็อาจดูว่าผู้ถามมีความเสี่ยงน้อยกว่านะคะ

แต่ถ้าเทียบกับการใส่ถุงยางที่ถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาดที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 2% หรือถ้าเทียบกับการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนที่ถ้าใช้ถูกต้องและตรงเวลาจะมีโอกาสตั้งครรภ์แค่เพียง 0.3% ก็จะเห็นได้ว่าผู้ถามมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์มากกว่าหลายเท่า
..
..
..
ตอนนี้ไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมรายเดือนค่ะ เนื่องจากไม่มีผลป้องกันฉุกเฉิน จึงไม่มีประโยชน์ที่จะเริ่มใช้หลังมีเพศสัมพันธ์ และอาจทำให้สับสนยิ่งขึ้นกับการที่ประจำเดือนจะเลื่อนช้าออกไปมากขึ้น
..
..
..
ดังนั้น หากรับความเสี่ยงดังกล่าวไม่ได้ และยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้คุมกำเนิดฉุกเฉินนะคะ โดยมี 2 ทางเลือก ได้แก่...

1. รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ (การใช้ภายใน 72 ชั่วโมงแรกจะมีประสิทธิภาพดีกว่า 72 - 120 ชั่วโมง) แต่วิธีนี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพสูงมาก ผู้ใช้ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% และไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทาน

2. ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ วิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงมากค่ะ ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% และมีผลคุมกำเนิดได้นาน 3 - 10 ปี ขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้
..
..
..
แต่ถ้าเกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว ก็คุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ทันนะคะ
...
..
..
ถ้ามีประจำเดือนมา (ซึ่งควรจะมาตามรอบปกติเดิม ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน) หากต้องการคุมกำเนิดด้วยยาคุมรายเดือนก็ให้เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ปัสสาวะแรกของวัน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

หากไม่ทราบรายละเอียดเกี่ยวกับยาคุมที่ผู้ถามใช้ รวมถึงไม่ทราบว่าผู้ถามได้มีการแก้ไขตามแนวทางที่แนะนำไปข้างต้นหรือไม่ อย่างไร ก็คงไม่สามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมไปมากกว่านี้ได้ค่ะ