เป็นคนประจำเดือนมาไม่ปกติ ได้กินยาเลื่อนประจำเดือนแล้วมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดวันที่ 27 พ.ค. ไม่ได้ป้องกันแต่หลั่งนอก ประเดือนมาวันที่ 28 พ.ค. -1 มิ.ย. ตรวจการตั้งครรภ์แล้วขึ้นแค่ขีดเดียว วันนี้ 4 ก.ค. มีเลือดออกกะปริบกะปรอย และหยุดไหลไป สงสัยว่าเป็นเลือดล้างหน้าเด็กรึเปล่า มีตกขาว จะท้องไหมคะ

สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วการมีประจำเดือนจะเป็นการบ่งบอกว่าไม่มีการตั้งครรภ์ครับ ถ้าหากสามารถมั่นใจได้ว่าเลือดที่ออกมาในวันที่ 28 พ.ค.-1 มิ.ย.เป็นประจำเดือนจริง และไม่ได้มีเพศสัมพันธ์อีกหลังจากนั้นก็ไม่ควรมีการตั้งครรภ์ครับ

แต่ถ้าหากยังไม่มั่นใจหมอก็แนะนำให้ประเมินวิธีตรวจการตั้งครรภ์ครั้งที่ผ่านมาก่อนว่าได้ตรวจไปอย่างถูกต้องหรือไม่ การตรวจการตั้งครรภ์ที่จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้นั้นจะต้องเป็นการตรวจเมื่อห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ ถ้าหากได้ตรวจการตั้งครรภ์ในช่วงที่เหมาะสมแล้วก็ไม่ต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ แต่ถ้าหากช่วงเวลาที่ตรวจยัฃไม่เหมาะสม หมอก็แนะนำให้ลองตรวจใหม่อีกครั้งเมื่อถึงเวลาที่เหมาะสมครับ

ในกรณีที่มั่นใจแล้วว่าไม่มีการตั้งครรภ์ เลือดที่ออกมากระปริดกระปรอยผิดปกตินี้ก็อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- มีระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- มีการอักเสบติดเชื้อในช่องคลอดหรืออุ้งเชิงกราน
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
- การมีเนื้องอกบางอย่าง
เป็นต้น
ซึ่งในกรณีนี้หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินหาสาเหตุเพิ่มเติมถ้าเลือดที่ออกมานั้นออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก ออกมาติดต่อกันเกิน 7 วัน หรือมีเลือดออกผิดปกติในลักษณะนี้เกิดขึ้นบ่อยๆครับ

แม้ช่วงเวลาที่ใช้ยาเลื่อนประจำเดือนจะเป็นช่วงที่มีความเสี่ยงน้อยที่จะมีไข่ตก อย่างไรก็ตาม ยาเลื่อนประจำเดือนไม่มีผลป้องกันการตั้งครรภ์นะคะ ดังนั้น ครั้งต่อไปที่มีเหตุการณ์เช่นนี้ แนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยป้องกันทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ค่ะ

สำหรับในกรณีนี้ เมื่อประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ อย่างไรก็ตาม หากประจำเดือนหายดีไปหลายวันแล้ว ก็ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเลือดกะปริบกะปรอยที่ออกมาล่าสุดนั้นเกิดจากสาเหตุใด แต่ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ก็แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ

แต่ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ เช่น ตกขาวปริมาณมากผิดปกติหรือสีผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ
..
..
ส่วนการตรวจตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ควรตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน ดังนั้น การตรวจของผู้ถามจึงไม่ถูกต้องนะคะ

แต่ในกรณีที่ประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์ จึงไม่จำเป็นต้องตรวจซ้ำก็ได้ค่ะ (แต่ถ้ายังกังวลใจ ต้องการตรวจซ้ำอีกก็สามารถทำได้ ตามระยะเวลาที่แนะนำไปข้างต้นนะคะ)