สวัสดีค่ะดิฉันทานยาคุมแบบ28เม็ด มีเม็ดฮอร์โมน24เม็ด+เม็ดแป้งอีก4เม็ด ดิฉันทานแผงแรกหมดไปเมื่อวันที่18พย. และเริ่มทานแผงที่2ต่อในวันที่19พย.ตามปกติ แต่ในระหว่างวันที่17-22พย.ดิฉันได้ทานยาเลื่อนประจำเดือนควบคู่ไปด้วย เนื่องจากวันที่23-24พย.ดิฉันต้องไปเที่ยวต่างจังหวัดและได้มีเพศสัมพันธ์กับแฟนโดยไม่ได้ใช้ถุงยางนามัยและหลั่งใน หลังจากหยุดทานยาเลื่อนประจำเดือนไปเมื่อวันที่22พย.(โดยมีการทานยาคุมตลอดไม่เคยขาด) ประจำเดือนของดิฉันก็มาในวันที่28พย.ซึ่งเป็นวันที่ทานยาคุมแผงที่2ไปได้10เม็ดแล้ว เลยอยากทราบว่าจะมีผลอะไรมั้ยคะ มีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้หรือป่าว และในวันที่14-20ธค.ดิฉันต้องไปต่างจังหวัดอีกซึ่งเป็นช่วงของรอบประจำเดือนรอบต่อไปอีก จะสามารถทำอย่างไรให้ประจำเดือนไม่มาได้บ้างคะ ปล.ดิฉันเป็นคนที่ประจำเดือนมาเร็วบ้างไม่กี่วัน ช้าบ้างไม่กี่วัน บางครั้งก็มาพอดี28วันเป๊ะค่ะ

หากทานยาคุมกำเริดรายเดือนอย่างต่อเนื่องไม่ขาดยา จะยังคงมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดตามปกติครับ คือ สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้มากกว่า99% ครับ จึงไม่จำเป็นต้องทานยาคุมฉุกเฉินหรือป้องกันด้วยวิธีอื่นๆเพิ่มเติมครัง

สวัสดีครับ
การรับประทานยาเลื่อนประจำเดือนจะไใ่มีผลให้ประสิทธิภาพของยาคุมลดลงคระบ ในกรณีนี้ถ้าหากรับประทานยาคุมต่อเนื่องมาตลอดก็ไม่ต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ครับ เพราะโอกาสตั้งครรภ์จะมีเพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมา

อย่างไรก็ตามการรับประทานยาเลื่อนประจำเดือนนั้นอาจทำให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายมีการแปรปรวนไปจึงอาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการเลือดออกผิดปกติในกรณีนี้ได้

ส่วนถ้าหากต้องการเลื่อนประจำเดือนในครั้งต่อไปในช่วงที่ยังรับประทานยาคุมอยู่ หมอก็แนะนำให้รับประทานยาต่อแผงใหม่เลยโดยไม่ต้องรับประทานยาเม็ดแป้ง 4 เม็ดสุดท้ายของแผงและประจำเดือนก็จะเลื่อนออกไปจนถึงวันที่รับประทานยาเม็ดแป้งของแผงต่อไป โดยไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเลื่อนประจำเดือนร่วมด้วยครับ

1. หากผู้ถามใช้ยาคุมสูตร 24/4 ถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผง โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 27 หรือ 28 ของแผงนะคะ

การที่ผู้ถามเริ่มรับประทานยาเลื่อนประจำเดือนในวันที่รับประทานเม็ดที่ 27 ของแผงแรก ไม่น่าจะส่งผลให้ประจำเดือนเลื่อนช้าออกไปได้ค่ะ

ดังนั้น หากผู้ถามไม่มีประจำเดือนมาเลยในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงแรก ประกอบกับไม่มั่นใจว่ามีการเริ่มใช้อย่างถูกต้องหรือไม่ แนะนำว่าควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้นะคะ (ส่วนวันนี้สามารถรับประทานยาคุมต่อได้ตามปกติค่ะ ไม่จำเป็นจะต้องหยุดใช้ก่อนตรวจการตั้งครรภ์)

ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็น่าเชื่อได้ว่าการที่ประจำเดือนไม่มาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงแรก ไม่ได้เกิดจากการตั้งครรภ์ และสามารถรับประทานยาคุมแผงนี้ต่อได้ตามปกติค่ะ

2. ในช่วงที่รับประทานเม็ดยาฮอร์โมน 24 เม็ดแรกของแผง ไม่ควรจะมีประจำเดือนมานะคะ โดยเฉพาะถ้าไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันหลายวันมาก่อนหน้านี้ ดังนั้น หากผู้ถามมีเลือดออกมาจนชุ่มผ้าอนามัยในวันที่ 28 พฤศจิกายน ก็ถือว่าผิดปกติค่ะ และหากเลือดนั้นยังคงไม่หยุดไหลจนถึงปัจจุบัน ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมานั้นเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย และไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ อาจเกิดจากการใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรก ๆ หรืออาจเกิดจากการรับประทานและหยุดรับประทานยาเลื่อนประจำเดือนก็ได้

อย่างไรก็ตาม หากมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ไม่ได้เป็นผลจากยาคุมนะคะ จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมเช่นกันค่ะ

3. เมื่อผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมแผงที่ 2 ในวันที่ 19 พฤศจิกายน หากใช้ตามปกติ ก็จะได้รับประทานเม็ดแป้งในวันที่ 13 - 16 ธันวาคมนะคะ ซึ่งประจำเดือนน่าจะมาประมาณวันที่ 15 หรือ 16 ธันวาคมค่ะ

ดังนั้น หากการตรวจตั้งครรภ์ตามที่แนะนำไปในข้อ 1 ได้ผลออกมาว่าไม่มีการตั้งครรภ์ เมื่อผู้ถามต้องการเลื่อนประจำเดือนอีกในวันที่ 14 - 20 ธันวาคม แนะนำว่า เมื่อรับประทานเม็ดที่ 24 ของแผงที่สองในวันที่ 12 ธันวาคมแล้ว ให้ทิ้งเม็ดแป้งที่เหลือ แล้วต่อยาคุมแผงที่สามในวันที่ 13 ธันวาคมได้เลยนะคะ

เมื่อมีการรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง ก็จะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เกิดการหลุดลอกและไม่มีประจำเดือนค่ะ

โดยผู้ถามสามารถใช้ยาคุมแผงที่สามต่อไปจนหมดแผงเลยก็ได้ ซึ่งจะทำให้ประจำเดือนถูกเลื่อนออกไป และมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงที่สามนั่นเองนะคะ

หรือถ้าไม่ต้องการจะเลื่อนประจำเดือนออกไปนาน ก็สามารถหยุดรับประทานแล้วเว้นว่าง 4 วันตามช่วงเวลาที่ต้องการได้เลย และเมื่อมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง ก็สามารถต่อยาคุมแผงที่สี่หลังจากที่เว้นว่างครบ 4 วันได้ค่ะ (ส่วนยาคุมแผงที่สามที่เหลืออยู่ให้เก็บสำรองไว้เผื่อใช้ทดแทนในกรณีที่ทำเม็ดยาหล่นหายก็ได้นะคะ)

หากปฏิบัติตามคำแนะนำนี้ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ

ประการแรก การที่ผู้ถามเริ่มรับประทานยาเลื่อนประจำเดือนในวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือนมา ไม่น่าจะมีประสิทธิภาพในการเลื่อนประจำเดือนได้ค่ะ ดังนั้น เมื่อไม่ทราบข้อมูลการใช้ยาคุมแผงแรกของผู้ถามว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์มากน้อยเพียงใด เมื่อไม่มีประจำเดือนมาตามที่ควรจะเป็น ก็ควรต้องตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนนะคะ

ประการที่สอง หากผู้ถามไม่ได้ใช้ยาคุมรายเดือนแผงที่สองต่อ และไม่มีการตั้งครรภ์ การที่หยุดใช้ยาเลื่อนประจำเดือน น่าจะเป็นสาเหตุที่ทำให้มีประจำเดือนมาหลังหยุดยาได้ค่ะ ซึ่งโดยปกติจะมาหลังหยุดรับประทานไปแล้ว 2 - 3 วัน แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันที่จะเลื่อนช้าออกไปเล็กน้อย

แต่ในกรณีนี้ ผู้ถามมีการรับประทานยาคุมรายเดือนต่อเนื่องกันทุกวัน แม้จะมีการใช้ยาเลื่อนประจำเดือน แต่ก็เป็นระยะเวลาสั้น ๆ จึงไม่ชัดเจนว่าเลือดที่ออกมานั้นเป็นประจำเดือนจริง ๆ หรือเป็นเลือดที่ออกผิดปกติจากสาเหตุใด ซึ่งหากมีอาการผิดปกติร่วมด้วย หรือมีเลือดออกมามากหรือนานผิดปกติ ก็ควรไปตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

ดังนั้น แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์หลังตื่นนอนตอนเช้าของวันพรุ่งนี้นะคะ และถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย หรือมีเลือดออกมามาก/นานผิดปกติ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมค่ะ

เจ้าของคำถามที่ลืมรับประทานเม็ดที่ 26 ของมินิดอซ เป็นเจ้าของกระทู้คำถามนี้หรือเปล่าคะ

- ถ้าไม่ใช่ แนะนำให้ตั้งกระทู้คำถามใหม่แทนการถามต่อในกระทู้เดิมของผู้ถามคนอื่น เพื่อไม่ให้เกิดความสับสน และอาจทำให้ได้รับคำแนะนำที่ไม่เหมาะสมนะคะ

- แต่ถ้าใช่ ผู้ถามหมายถึงการลืมรับประทานเม็ดที่ 26 ของแผงแรกหรือเปล่าคะ (เพราะแผงที่สองยังใช้ไม่ถึงเม็ดที่ 26) และเมื่อเหตุการณ์ผ่านมานานแล้ว ผู้ถามแก้ไขปัญหาดังกล่าวไปอย่างไรคะ

1. ถ้าตรวจแล้วไม่มีการตั้งครรภ์ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ใช้ยาคุมต่อได้ตามปกติ (วันนี้ก็สามารถรับประทานได้นะคะ ไม่จำเป็นจะต้องหยุดใช้ก่อนตรวจการตั้งครรภ์)

2. เมื่อมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ และต้องการเลื่อนประจำเดือน ก็ให้ข้ามเม็ดแป้งของแผงนี้ และต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลย เมื่อใช้เม็ดยาฮอร์โมนต่อเนื่องกันทุกวันก็จะเป็นการเลื่อนประจำเดือนออกไป และยังมีผลคุมกำเนิดได้ตามปกติค่ะ