ขอเรียนถามหากมีโรคไตอยู่ ทาน Eliquis 5 mg วันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น (เท่ากับ 10 mg/วัน) มากเกินไปหรือไม่ค่ะ จะมีผลเสียกับไตมากหรือไม่คะ ขอบคุณมากค่ะ

ยา Eliquis หรือ ชื่อยา Apixaban ขนาดยามาตราฐานแนะนำให้กิน ครั้งละ 2.5 ถึง 5 mg วันละ 2 ครั้ง ขึ้นอยู่กับข้อบ่งใช้ครับ ซึ่งมีคำแนะนำให้ปรับในคนไข้ที่มีค่าการทำงานของไตบกพร่อง แต่ก็ขึ้นอยู่กับข้อบ่งใช้ของยา บางข้อบ่งใช้ก็แนะนำให้ลดขนาดยา บางข้อบ่งใช้ก็ไม่มีคำแนะนำให้ลดขนาดยา (เพราะไม่มีการศึกษายืนยัน แต่ก็แนะนำให้ใช้ในกลุ่มนี้อย่างระมัดระวัง)

.ในข้อบ่งใช้หัวใจเต้นผิดจังหวะ (Non valvular atrial fibrillation) แนะนำในกลุ่มผู้ป่วยที่มีค่าการทำงานของไตที่มีค่า Scr ≥1.5 mg/dL หรือ คนไข้ที่ฟอกไตเป็นประจำ ให้ปรับลดขนาดยาลงเหลือ 2.5 mg วันละ 2 ครั้ง

เพราะฉะนั้นแพทย์ที่ทำการรักษาจะดูค่าการทำงานของไตเพื่อปรับขนาดยาอยู่เเล้วครับ ถ้าต่ำกว่าค่าที่กำหนดไว้ แพทย์อาจจะพิจารณาลดขนาดยาตามคำแนะนำข้างต้น ไม่ต้องกังวลครับ

ส่วนเรื่องผลข้างเคียงของยา Apixaban ไม่มีผลเป็นพิษต่อไตโดยตรง แต่ตัวยาขับออกทางไต จึงต้องปรับขนาดยาในคนไข้ที่มีการทำงานของไตที่ต่ำลงครับ