August 29, 2018 17:53
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ การส่องกล้องที่ว่า หมายถึง การตัดบางส่วนของตับที่เป็นเนื้องอกหรือไม่ ใช่ไหมคะ ถ้าเป็นเช่นนั้น สามารถทำได้ค่ะ มักไม่กระทบต่อการให้ยา หรือเคมีบำบัดของการรักษามะเร็วตับค่ะ
การรักษามะเร็วตับ มีหลายวิธีค่ะ
เช่น การให้เคมียำยัด การผ่าตัด และการฉายแสง ซึ่งมักจะทำร่วมกัน เป็นขั้นตอน โดยจะมีคุณหมอที่ดูแลหลักๆ สองแผนกคือ คุณหมออายุรกรรมโรคมะเร็ง /โรคทางเดินอาหารแบะคุณหมอผ่าตัด บางท่าน อาจมีคุณหมอรังสีวิทยาการทำหัตถการ มาข่วยให้ยาเคมีบำบัดด้วยค่ะ
จะอันตรายไหม?
การผ่าตัดทุกการผ่าตัดมีความเสี่ยงค่ะ เช่น เลือดออก ผลจากการดมยาสลบ การกลับมาเป็นซ้ำของก้อน เป็นต้น ซึ่ง คุณหมอ จะชี้แจงข้อดีข้อเสียของการผ่าตัดและไม่ผ่าตัดให้คนไข้ทราบเป็นเบื้องต้นค่ะ เพื่อพิจารณาการตัดสินใจทำหัตการอีกครั้ง
เรื่องสิทธิประกันสังคม?
หลักเกณฑ์และอัตราสำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน ประกาศ ณ วันที่ 30 สิงหาคม พ.ศ. 2556 การรักษาโรคมะเร็ง 10 ชนิด ซึ่งจะต้องให้การรักษาตามแนวทางที่กำหนด คือ 1. โรคมะเร็งเต้านม 2. โรคมะเร็งปากมดลูก 3. โรคมะเร็งรังไข่ 4. โรคมะเร็งโพรงจมูก 5. โรคมะเร็งปอด 6. โรคมะเร็งหลอดอาหาร 7. โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ และลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ***8. โรคมะเร็งตับ และท่อน้ำดี 9. โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ 10. โรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ส่วนกรณีป่วยเป็นโรคมะเร็งชนิดอื่นนอกเหนือจากโรคมะเร็ง 10 ชนิดดังกล่าว ก็ยังสามารถใช้สิทธิประกันสังคมรักษามะเร็งได้ตามข้อกำหนดของโรงพยาบาลต้นสังกัด ซึ่งกรณีที่ต้องให้เคมีบำบัดหรือรังสีรักษา หรือยารักษาโรคมะเร็งให้จ่ายค่ารักษาพยาบาลเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นแต่ไม่เกิน 15,000 บาทต่อราย ต่อปีค่ะ แต่ค่าใช้จ่ายการให้เคมีบำำบัดและการผ่าตัดจะค่อนข้างสูงค่ะ มักมีส่วนต่างค่อนข้างมาก อาจเป็นหลักแสน ดังนั้น แนะนำให้พูดคุยทำความเข้าใจกับทาง รพต้นสังกัด อีกทีนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
คือ4ปีก่อนพ่อเป็นมะเร็งถุงน้ำดีค่ะแล้วติดตับผ่าถุงน้ำดีและตับที่เป็นและทำคีโมเรียบร้อยแล้วค่ะ แต่ช่วงต้นเดือนสค.ตรวจพบว่าพ่อเป็นมะเร็งอีกแต่ไม่สามารถผ่าได้เพราะก้อนมะเร็งแตกและแพร่ไปทั่วตับหมอบอกต้องทำคีโม และตอนนี้พบว่าท่อน้ำดีพ่อตันและค่าตัวเหลืองสูงหมอเลยให้ส่องกล้องรักษาตัวเหลืองก่อนเลยอยากรู้ว่าส่องกล้องนี้ส่องยังไงอันตรายไหมค่ะเพราะแม่และทางญาติไม่ยอมให้ทำเพราะกลัวจะทำให้มะเร็งแพร่กว่าเดิมและกลัวพ่อจะเป็นอัตรายแต่ส่วนตัวอยากให้รักษาตามที่หมอให้ทำค่ะเลยมาปรึกษาเพื่อจะได้เอาคำแนะนำไปอธิบายให้แม่และญาติยอมให้รักษาค่ะ
ตอบโดย
พิพัฒน์ คงวชิรไพฑูรย์ (นพ.)
สวัสดีครับ
คุณพ่อคงมีทางเดินน้ำดีตีบตันครับ การส่องกล้อองโดยมากมักทำเพื่อระบายการอุดตัน ทำใฟ้ค่าเหลืองลดลงครับ และลดการเกิดโกาสการติดเชื้อในทางเดินน้ำดีครับ แต่แนะนำว่าควรสอบถามรายละเอียดกับแพทย์ผู้ทำการรักษาจะดีกว่าครับ เพราะแพทย์ผู้รักษาจะทราบรายละเอียดที่สุดครับ
ส่วนการรักษาโดยคีโมนั้น ขึ้นกับระยะของโรคครับ แต่ถ้าแพทย์ผู้ทำการรักษาเห็นว่าสามารถให้ได้ แสดงว่าร่างกายท่านน่าจะแข็งแรงในระดับที่รับยาได้ครับ แต่อย่างไรก็แล้วแต่ แพทย์ที่ทราบรายละเอียดดีที่สุดคือแพทย์ท่านที่เป็นเจ้าของไข้ครับ ผมแนะนำว่าการกลับไปขอข้อมูลจะได้ประโยชน์สูงสุดต่อตัวผู้ป่วยเองครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
โดยปกติการส่องกล้องในกรณีคือส่องเข้าไปเพื่อใส่ท่อเพื่อระบายน้ำดีที่อุดตันอยู่ให้ไหลออกมาสู่ลำไส้เล็กได้คะ เนื่องจากค่าเหลืองที่สูงมากขึ้นเรื่อยอาจจะทำให้เกิดภาวะตับวายตามมาได้ซึ่งค่าเหลืองที่สูงเกินไปก็จะทำให้ไม่สามารถให้คีโมได้คะเนื่องจากหลังให้มีโอกาสที่ตับจะทำงานแย่ลงและเสียชีวิตได้ ดังนั้นบางกรณีจำเป็นต้องทำให้ค่าเหลืองลดลงก่อนถึงจะให้คีโมได้คะ ส่วนกลางส่องกล้องในคนปกติความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นไม่มาก แต่ในผู้ป่วยที่โรคประจำตัวค่อนข้างเยอะความเสี่ยงก็จะสูงขึ้นตาม จึงตำเป็นต้องดูผลเลือดต่างๆเพื่อประเมิณก่อนการผ่าตัดคะ ซึ่งกรณีนี้อนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่จะทำการผ่าตัดจะได้ข้อมูลที่ถูกต้องมากที่สุดคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ถ้ากรณีพ่อไม่เข้ารับผ่าตัดมีวิธีที่ทำให้ค่าเหลืองลดไหมค่ะเพราะตอนนี้คิดว่าพ่อไม่มีแรงเข้าผ่าตัดแน่ๆค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
อีกวิธีกรณที่ทำได้คือการใส่สายระบายทางหน้าท้อง(PTBD) การทำใช้เพียงยาชา เป็นการผ่าตัดขนาดเล็กแต่ข้อเสียคือ จะมีสายระบายติดอยู่ที่หน้าท้อง จำเป็นต้องได้รับการดูแล และมีกรณีที่ไม่สามารถทำได้เช่นท่อทางเดินน้ำดีขนาดเล็กไม่สามารถใส่สายได้หรือมีก้อนมะเร็งบังบริเวณท่อทางเดินน้ำดีก็ไม่สามารถใส่ได้คะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
พ่อเป็นมะเร็งตับอ่อน แต่ยังไม่ทราบว่าระยะไหน มีอาการตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสะวะเข้ม มีหน้ามืด ถ่ายเป็นเลือดสีคล้ำมีกลิ่น หาหมอที่รพ.แล้ว หมอบอกว่าไม่สามารถผ่าตัดได้ เพราก้อนเนื้ออยู่ที่ช่วงตรงกลางท้อง มีเส้นเลือดหุ้มอยู่ บวกกับพ่ออายุเยอะ 70 ปีแล้ว มีโรคประตัวคือไทรอยด์ และมีแพ้ยา เตทร้า มีส่งแนะนำไปหมอแผนกอายรุกรรม เพื่อทำการเจาะระบายความเหลืองออก แล้วจะเจาะเอาชิ้นเนื้อนั้นไปตรวจ (พ่อกินข้าวไม่ได้) จะมีวิธีรักษาที่ทำให้เค้าอยู่กับเราได้นานกว่านี้อีกมั้ยคะ หมอแจ้งว่าถ้ากินข้าวไม่ได้จะอยู่ไม่เกิน 4 เดือนนี้ ถ้ากินข้าวได้เก่งจะอยู่ได้อาจไม่เกิน 6 เดือนค่ะ เศร้า....
พ่อป่วยเป็นมะเร็งตับและตอนนี้มีอาการตัวเหลืองคุณหมอจะให้ส่องกล้องรักษาตัวเหลืองก่อนทำคีโมเลยอยากรู้จะอันตรายไหมค่ะจะมีผลกระทบกับมะเร็งที่เป็นอยู่ไหมคือทางครอบครัวไม่มีความรู้ในการรักษานี้เลยเลยรู้สึกกลัวค่ะและจะมีค่าใช้จ่ายส่วนต่างเพิ่มเยอะไหมค่ะในการส่องกล้องพ่อใช้สิทธิประกันสังคมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)