รอบประจำเดือนส่วนใหญ่มาปกติ แต่มีอาการ ปวดท้อง ปวดหลัง ปวดหัว เมื่อยตัว คัดเจ็บหน้าอก ตั้งแต่ วัยรุ่น ปัจจุบันอายุ32 ต้องการคุมกำเนิด และลดอาการปวดลง เภสัทแนะนำ ยาคุมกำเนิด exluton รับทราบถึงผลข้างเคียงใกล้ อาการจะดีขึ้น 4-6 เดือน ตอนนี้ทางจะครบแผงที่ 4 แล้ว ได้รับผลข้างเคียงจากยาเกือบทุกอย่าง ตั้งแต่แผงแรก คือ มีเลือดกระปริบกระปรอย สีแดงเข้มจนถึงสีดำ เกือบทั้งเดือน ปวดท้องเกร็งมากตอนประจำเดือนมา 2-3 วัน ระยะห่างของปจด มีน้อยกว่า 15-20 วัน และไม่แน่นอน อาการปวดต่างๆ มีถี่และบ่อยขึ้นกระจายทั้งเดือนจนเหมือนเป็นปจด ตลอดเวลา แต่ไม่มีเลือดสีแดงสด และปวดหน่วงท้องน้อยช่วงเวลาที่ต้องทานยา (ทานช่วง ตี4ถึง6โมง) บ่อยๆ อยากทราบว่า ควรทานต่อแล้วดูผลเมื่อครบ 6 แผง หรือเปลียน ยาคุมกำเนิดที่เหมาะกว่านี้คะ ปล. ไม่ได้ให้นมบุตรหรือมีบุตรอะไรทั้งนั้นค่ะ เภสัทแนะนำตัวนี้ เพราะน่าจะมีผลข้างเคียงน้อย เกิดได้น้อย กรณี วันที่ลืมทานยาและมีการหลั่งใน แล้วตั้งครรณ์ขึ้นมา แต่ไม่ได้หยุดยา ยังทานต่อเนืองมาอีกแผง จะมีผลอย่างไรคะ

1. ทางเลือกที่ดีที่สุดก็คือไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาที่เหมาะสมค่ะ ซึ่งคุณหมอจะพิจารณาเองว่าในกรณีของผู้ถามควรจะใช้ยาเดิมต่อ หรือควรจะเปลี่ยนการรักษาใหม่และเปลี่ยนอย่างไร

2. หากมีการตั้งครรภ์ในขณะที่ใช้ยาคุม แม้จะรับประทานต่ออีกแต่การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังอยู่เหมือนเดิม ดังนั้น เมื่อผู้ถามไปพบสูตินรีแพทย์ ก็ควรแจ้งให้คุณหมอทราบถึงข้อมูลการลืมรับประทานยาคุมและความกังวลว่าจะตั้งครรภ์ด้วยนะคะ เพื่อที่จะได้มีการตรวจสอบให้ชัดเจนค่ะ

หากจะตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ควรตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ใช้ปัสสาวะแรกของวัน โดยตรวจห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน ผลตรวจจึงจะน่าเชื่อถือค่ะ

เพราะถ้าผู้ถามตรวจในเวลาที่ไม่เหมาะสม หากได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด จะบอกไม่ได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ หรือมีการตั้งครรภ์แต่ความเข้มข้นของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ยังไม่มากพอที่ชุดทดสอบจะวัดได้นะคะ

อย่างไรก็ตาม การที่ผู้ถามมีอาการผิดปกติรุนแรงมากขึ้นกว่าเดิม หรือบ่อยครั้งกว่าเดิม ถือว่าไม่ใช่แนวโน้มที่ดีนะคะ ดังนั้น แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกสูตินรีเวชใกล้บ้านโดยเร็วเพื่อรับการตรวจและรักษาที่เหมาะสมค่ะ

หากต้องการเฉพาะผลในการคุมกำเนิด ก็สามารถหยุดใช้ได้ค่ะเมื่อไม่จำเป็นต้องคุมกำเนิด

แต่ในกรณีของผู้ถาม ไม่ได้ต้องการใช้ยาคุมเอ็กซ์ลูตอนเพื่อคุมกำเนิดเท่านั้น ดังนั้น หากเป็นรักษาที่เหมาะสมแล้ว ถ้าหยุดใช้ก็จะทำให้ผลการรักษาไม่ต่อเนื่องนะคะ

อย่างไรก็ตาม ไม่มั่นใจว่าการรักษานี้เป็นการรักษาที่เหมาะสมแล้วหรือไม่ เนื่องจากเป็นการใช้เองโดยไม่ผ่านการตรวจประเมินจากสูตินรีแพทย์ อีกทั้งเมื่ออาการของผู้ถามมีความรุนแรงมากขึ้น นั่นคือ จากที่เคยปวดเฉพาะแค่ช่วงที่มีประจำเดือน กลายมาเป็น "อาการปวดต่าง ๆ มีถี่และบ่อยขึ้นกระจายทั้งเดือนจนเหมือนเป็นประจำเดือนตลอดเวลา" ก็ถือว่าไม่ใช่แนวโน้มที่ดีค่ะ ซึ่งแม้ว่าจะไม่ใช่ผลจากการใช้ยาคุมเอ็กซ์ลูตอน แต่ก็ไม่ควรนิ่งนอนใจที่จะรีบหาสาเหตุที่แท้จริงนะคะ

จึงแนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์โดยเร็วค่ะ เช่น ภายใน 1 - 3 วันนี้ แต่ไม่ควรรอนานถึง 2 สัปดาห์นะคะ หากไม่สะดวกที่จะไปรับบริการที่โรงพยาบาลตามสิทธิ์ ก็สามารถไปที่คลินิกสูตินรีเวชใกล้บ้านเพื่อรับการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นได้ค่ะ