สวัสดีคะคือคุณหมอคะ กินยาคุมเมโลเดียคะแบบ21เม็ด ทุกๆ4ทุ่มคะ แล้วเมื่อวานกินยาดีท็อกลำไส้ไปพร้อมกับยาคุมเลยคะ คือไม่รู้คะว่ามันจะทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลงมั้ย พอกินยาดีท็อกนี้ก็ยังไม่ถ่ายคะเรยอัดไปอีกตอนบ่ายสองของวันถัดมา แล้วก็กินยาเหมือนเดิมช่วง4ทุ่ม อยากทราบว่า ยามันลดประสิทธิภาพลงมั้ยคะ แล้วจะมีเพศสัมพันธ์ได้อีกทีกี่วันกี่อาทิตย์คะ หรือต้องใช้เวลานานกว่านี้ กังวลมากคะคุณหมอ

สำหรับยาที่มีผลชัดเจนในการลดระดับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม และทำให้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดลดลง คือ ยาปฏิชีวนะ rifampin, griseofluvin, ketoconazole ยากันชักต่าง ๆ ได้แก่ carbamazepine, phenytoin, topiramate, phenobarbital, oxcarbazepine, felbamate ยาต้านเชื้อไวรัส HIV ได้แก่ darunavir, efavirenz, lopinavir, nevirapine ส่วนปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดลดลง ได้แก่ มีอาเจียน ท้องเสียหรือถ่ายบ่อย ยาหมดอายุ ยาเสื่อมสภาพจากการเก็บที่ไม่ถูกต้อง การลืมทานยาเป็นบางวัน หรือทานยาไม่ตรงเวลาในแต่ละวัน เช่นวันนี้ทานตอนเช้า พออีกวันทานตอนกลางคืน เป็นต้น ดังนั้น หากการทานดีท็อกซ์ส่งผลให้มีการถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้นหรือมากขึ้นกว่าปกติ อาจมีผลในการลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดลงได้ครับ แนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดอย่างอื่นร่วมกับการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดในระหว่างที่ทานดีท็อกซ์อยู่ครับเช่น ใช้ถุงยางอนามัย และควรทานคนละช่วงเวลา เช่น ทานดีท็อกซ์ตอนเช้า ทานยาคุมกำเนิดก่อนนอน ครับ