สอบถามหน่อยครับ แฟนผมรับประทานยาคุมกำเนิดแบบ28เม็ดมา3เดือนกว่าแล้ว แต่กินคลาดเคลื่อนเวลาเร็ว-ช้าไปประมาณ 2-3 ชม. แต่ยังกินทุกวันปกติ จะมีผลต่อประสิทธิภาพของยาไหมครับ แล้วหากว่าเวลามีเพศสัมพันธ์กับแฟนแล้วผมสามารถหลั่งในได้ไหมครับ ทั้งๆที่แฟนรับประทานยาคุมตามปกติ และไม่ได้สวมถุงยางอนามัย

สวัสดีค่ะ
ถ้าทานยาคลาดเคลื่อนประมาน2-3ชั่วโมง ไม่มีผลต่อการคุมกำเนิดค่ะ
แต่การคุมกำเนิด สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ประมาน85-90%ค่ะ
และไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆค่ะ

ยาคุมแบบ 28 เม็ด มีทั้งชนิดฮอร์โมนรวม (สังเกตง่าย ๆ ว่าเม็ดยาในแผงจะมีขนาด, สี หรือรูปร่าง แตกต่างกันไปบ้าง ไม่เหมือนกันหมดทั้ง 28 เม็ด) และชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว (ทั้ง 28 เม็ดในแผงจะมีขนาด, สี และรูปร่าง เหมือนกัน) นะคะ

ซึ่งความยืดหยุ่นในการรับประทานผิดเวลาของยาคุมทั้ง 2 ชนิดนี้จะแตกต่างกันมากค่ะ

แต่ไม่ว่าจะใช้ยาคุมชนิดใดก็ตาม ถ้าใช้ถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมอยู่ ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ซึ่งจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ

หากรับประทานยาคุมช้ากว่าเวลาปกติไม่เกิน 1 - 2 ชั่วโมง ก็ไม่น่าจะมีผลกระทบกับประสิทธิภาพของยาคุมมากนัก โดยเฉพาะถ้าไม่ได้รับประทานผิดเวลาบ่อย ๆ

แต่ถ้ารับประทานเร็วหรือช้าไปจากเวลาปกติ 2 - 3 ชั่วโมงบ่อย ๆ ก็เสี่ยงที่จะลดประสิทธิภาพในการป้องกันจากยาคุม จึงมีความเสี่ยงที่จะคุมกำเนิดล้มเหลวได้มากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ

โดยเฉพาะถ้ายาคุมยี่ห้อที่ใช้คือเอ็กซ์ลูตอนหรือเดลิต้อน ก็เสี่ยงที่จะรับประทานยาคุมห่างจากเม็ดล่าสุดที่ใช้มากกว่า 3 ชั่วโมง (เช่น ถ้าวันหนึ่งรับประทานเร็วกว่าเวลาปกติ 2 ชั่วโมง แล้ววันถัดมารับประทานช้ากว่าเวลาปกติ 2 ชั่วโมง ก็จะทำให้ระยะเวลาของการใช้ยาคุมทั้งสองเม็ดนี้ห่างกันเกิน 27 ชั่วโมง) ซึ่งทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องอีกด้วยค่ะ

และนอกจากนี้ การรับประทานไม่ตรงเวลาอาจทำให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอยได้จากความแปรปรวนของฮอร์โมนนะคะ

ดังนั้น ต่อไปจึงควรรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ หรือถ้าไม่สามารถจะทำได้ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการเปลี่ยนไปคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น ๆ ที่ไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ เช่น ฉีดยาคุมกำเนิด, ฝังยาคุมกำเนิด หรือใส่ห่วงอนามัย แทนการรับประทานยาคุมก็ได้ค่ะ