รักษามะเร็งที่ มอ ให้คีโม 3 ครั้ง ฉีดยาตรงๆเดือนละครั้ง 9 เดือนไม่หาย หมอบอกว่ามันกระจายแล้ว ผมคิดของผมนะเมื่อให้คีโมช่วงแรกอาการดีระยะหลังมะเร็งเกิดดื้อยาทำให้กระจาย ดังนั้นเรามาเปลี่ยนสูตรคีโมไปเรื่อยๆดีไหม คือ 2 เดือน เปลี่ยนครั้ง อย่าให้มะเร็ง มันรู้ทัน ขอเรียกว่าสูตรสับขาหลอก จักได้ไหมครับ

หลักการพิจารณาใช้เคมีบำบัด 1. จำเป็นต้องทราบชนิด และระยะของเซลล์มะเร็ง 2. ทราบสภาพของผู้ป่วย เช่น ผู้ป่วยที่มีร่างกายอ่อนแอมากไม่ควรใช้การรักษาด้วยวิธีนี้ แต่อาจจำเป็นหากผู้ป่วยหมดสติ และเซลล์มะเร็งแพร่กระจายสู่สมองแล้วก็ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีนี้ได้ 3. ทราบถึงประสิทธิภาพของยาที่จะใช้ อาทิ หากเคยใช้ยาชนิดนี้แล้วไม่มีประสิทธิภาพหรือไม่สามารถรักษาหรือบรรเทาอาการของโรคได้อาจเปลี่ยนชนิดของยาในการรักษา รวมถึงควรทราบถึงข้อควรระวังในการใช้ยาในด้านต่างๆ อาทิ ความปลอดภัย อาการแทรกซ้อน ผลข้างเคียง เป็นต้น 4. ผู้ป่วยต้องยินยอมสำหรับการรักษา วิธีการให้ยาเคมีบำบัด 1. Systemic chemotherapy เป็นวิธีการให้ยาบำบัดด้วยการฉีด แบ่งเป็น 2 แบบ คือ – การฉีดเข้าบริเวณหลอดเลือดดำ (Intravenous administration) ด้วยวิธีการฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง และการฉีดเข้าหลอดเลือดดำด้วยการผสมยากับน้ำเกลือ – การฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 2. Regional chemotherapy เป็นการใส่ยาบำบัดเข้าสู่บริเวณเซลล์มะเร็งผ่านช่องอวัยวะนั้นๆ เช่น ช่องท้องหรือช่องปอดเพื่อให้ยาออกฤทธิ์เฉพาะบริเวณเซลล์มะเร็งเท่านั้น 3. Intraarterial chemotherapy เป็นการให้ยาเข้าสู่เส้นเลือดแดงที่ไปเลี้ยงเฉพาะเซลล์มะเร็งเท่านั้น เพื่อให้ยาออกฤทธิ์เฉพาะต่อเซลล์มะเร็งโดยตรงก่อนที่ยาจะถูกทำลายก่อนถึงเซลล์มะเร็ง การตอบสนองของเซลล์มะเร็งต่อเคมีบำบัด 1. การตอบสนองแบบสมบูรณ์ (Complete response) หมายถึง ยามีประสิทธิภาพการออกฤทธิ์อย่างสมบูรณ์ โดยสามารถรักษาเซลล์มะเร็งให้หายหมดจากการตรวจภายใน 2 ครั้ง ที่ระยะเวลาห่างกันไม่ต่ำกว่า 4 สัปดาห์ 2. การตอบสนองบางส่วน (Partial response) หมายถึง ยามีประสิทธิภาพไม่มากนัก สามารถรักษาเซลล์มะเร็งให้หายเป็นบางส่วนที่น้อยกว่าร้อยละ 50 หรือ เซลล์มะเร็งสามารถกลับคืนมาได้ไม่เกินร้อยละ 25 3. โรคยังคงดำเนินต่อไป (Progression) หมายถึง ยาไม่มีประสิทธิภาพ ไม่สามารถออกฤทธิ์รักษาเซลล์มะเร็งได้ เซลล์มะเร็งมีการเพิ่มขึ้นมากกว่าร้อยละ 25 หรือมีโรคเกิดขึ้นใหม่อีกระยะ