Paronychia เป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่งอยู่รอบๆ เล็บเท้าหรือเล็บมือ โรคนี้มี 2 ชนิดคือแบบฉับพลันและเรื้อรัง
การติดเชื้อแบบฉับพลัน มักมีอาการปวดและบวมอย่างรุนแรงอย่างฉับพลัน และมีอาการบวมแดงรอบเล็บมือหรือเล็บเท้าและมักเกิดหลังจากที่บริเวณดังกล่าวนั้นได้รับบาดเจ็บ ภาวะนี้มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เข้าสู่ผิวหนังผ่านบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ การบาดเจ็บนั้นอาจเกิดจากตัดเล็บมากเกินไปซึ่งทำให้ขอบผิวหนังที่บุรอบเล็บนั้นเกิดการฉีกขาด หรืออาจเกิดจากการกัดเล็บหรือผิวหนังรอบๆ เล็บ หรือการดูดนิ้ว
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
การติดเชื้อแบบเรื้อรัง เป็นการติดเชื้อที่มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และทำให้ค่อยๆ มีอาการบวม ปวด และแดงบริเวณผิวหนังรอบเล็บ มักเกิดจากเชื้อ Candida และเชื้อราอื่นๆ ส่วนมากมักพบว่าเป็นหลายนิ้วพร้อมกัน ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือผู้ที่ทำงานที่ต้องเอามือแช่น้ำหรือสารเคมีตลอดเวลาเช่นบาร์เทนเดอร์ พนักงานทำความสะอาด งานทางทันตกรรม การพยาบาล ทำอาหาร ล้างจานและทำผมนั้นจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบบนี้เพิ่มมากขึ้น
อาการ
การติดเชื้อแบบฉับพลันนั้นจะทำให้เกิดอาการปวด บวม แดงบริเวณผิวหนังรอบๆ เล็บ ในบางรายอาจมีหนองเล็กๆ สะสมอยู่ใต้ผิวหนังรอบเล็บหรือใต้เล็บได้ มักเกิดที่เล็บเดียว
การติดเชื้อแบบเรื้อรังนั้นมักจะมีอาการที่รุนแรงน้อยกว่า โดยบริเวณรอบๆ เล็บนั้นมักจะเจ็บ แดง และบวมเล็กน้อย ผิวหนังรอบเล็บนั้นจะรู้สึกชื้นกว่าปกติ มักเกิดขึ้นได้หลายเล็บในมือเดียวในเวลาเดียวกัน
การวินิจฉัย
หากคุณมีการติดเชื้อแบบฉับพลันแบบไม่รุนแรง คุณสามารถวินิจฉัยตัวเองได้ เวลาที่คุณมีอาการปวด บวม และแดงที่บริเวณผิวหนังที่ได้รับการบาดเจ็บรอบๆ เล็บ
หากคุณเป็นโรคเบาหวาน, มีการติดเชื้อที่หลายนิ้ว, หรือมีอาการรุนแรง (มีหนอง มีไข้ ปวดรุนแรง) ควรไปพบแพทย์ ส่นวใหญ่แพทย์สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจดูบริเวณที่มีอาการ อย่างไรก็ตามหากมีหนองสะสม แพทย์อาจจะต้องเก็บตัวอย่างหนองไปเพาะเชื้อ
ระยะเวลาในการเป็นโรค
ระยะเวลาในการเป็นนั้นขึ้นอยู่กับชนิดที่เป็น ในผู้ที่มีการติดเชื้อแบบฉับพลันนั้นมักจะหายได้ภายใน 5-10 วันหากได้รับการรักษาที่เหมาะสม ในรายที่มีการติดเชื้อเรื้อรังอาจจะต้องใช้ยาฆ่าเชื้อราเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และถึงแม้ว่าจะรักษาอย่างเหมาะสมแล้วก็สามารถกลับเป็นซ้ำได้หากคุณเกิดการบาดเจ็บที่ผิวหนังซ้ำหรือทำให้เล็บเปียกตลอดเวลา
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
การป้องกัน
วิธีการป้องกันการติดเชื้อที่ผิวหนังรอบเล็บ
- ดูแลให้มือและเท้าของคุณแห้งและสะอาด
- ใส่ถุงมือยางที่มีบุสำลีด้านในหากมือของคุณต้องสัมผัสกับน้ำหรือสารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรงเป็นประจำ
- ตัดเล็บอย่างระมัดระวัง หลีกเลี่ยงการตัดผิวหนังที่อยู่รอบขอบเล็บ
- หลีกเลี่ยงการกัดเล็บและตัดหนังรอบเล็บ
หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ควรคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติด้วยการปรับอาหารและรับประทานยา
การรักษา
วิธีการรักษานั้นจะขึ้นกับชนิดที่เป็น
การติดเชื้อแบบฉับพลัน คุณสามารถเริ่มรักษาได้ด้วยการแช่นิ้วในน้ำอุ่นอย่างน้อย 15 นาที วันละ 2-4 ครั้ง หากอาการไม่ดีขึ้นหรือเกิดหนองใกล้กับเล็บ ควรไปพบแพทย์ หากมีอาการปานกลางหรือรุนแรง แพทย์อาจจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และอาจจะแนะนำให้ยกนิ้วที่มีการติดเชื้อนั้นให้สูงขึ้นและแช่นิ้วนั้นในน้ำอุ่นวันละ 2-4 ครั้ง หากมีหนอง แพทย์มักจะต้องใช้ยาชาก่อนเจาะดูดหนองออก อาจจะต้องมีการตัดเล็บบางส่วนออกหากจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถดูดหนองออกได้หมด
การติดเชื้อเรื้อรัง เนื่องจากส่วนใหญ่นั้นเกิดจากเชื้อรา แพทย์จึงมักใช้ยาฆ่าเชื้อราทาที่ผิวหนังเช่น clotrimazole หรือ ketoconazole คุณอาจจะต้องทายาทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และดูแลให้ผิวหนังบริเวณดังกล่าวนั้นสะอาดและแห้ง ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจจะต้องรับประทานยาฆ่าเชื้อราหรือยาในกลุ่มสเตียรอยด์ แต่พบได้น้อย
เมื่อไหร่ที่ควรไปพบแพทย์
- คุณเป็นโรคเบาหวาน
- คุณมีหนองอยู่รอบเล็บหรือใต้เล็บ
- มีไข้
- บริเวณที่ติดเชื้อนั้นเริ่มลุกลามขึ้นไปทางโคนนิ้ว
- คุณมีอาการไม่รุนแรงแต่เป็นนานกว่า 7 วัน
การพยากรณ์โรค
หากได้รับการรักษาที่เหมาะสม ผลการรักษามักจะออกมาดี ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การติดเชื้อฉับพลันนั้นจะหายภายใน 5-10 วันและไม่ทำให้เล็บถูกทำลายอย่างถาวร ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจจะเกิดการติดเชื้อที่กระดูกนิ้วได้แต่พบได้น้อย
ถึงแม้ว่าการติดเชื้อเรื้อรังนั้นจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนจะหาย แต่ผิวหนังและเล็บมักจะกลับเข้าสู่สภาพปกติหลังจากนั้น อย่างไรก็ตามคุณต้องทายาตามที่แพทย์สั่งและดูแลให้บริเวณดังกล่าวนั้นแห้งอยู่เสมอ
