แผลที่กระจกตา (Corneal ulcers) เป็นแผลเปิดที่บริเวณกระจกตา ซึ่งเป็นส่วนที่ปกคลุมม่านตาและรูม่านตา ส่วนใหญ่มักเกิดจากการอักเสบติดเชื้อ แต่ก็อาจเกิดจากการมีภาวะตาแห้งอย่างรุนแรง หรือปัญหาทางตาอื่นๆ ได้เช่นกัน
ภาวะนี้อาจรุนแรงจนถึงขั้นทำให้สูญเสียการมองเห็น หรือตาบอดได้
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
สาเหตุของแผลที่กระจกตา
โดยปกติกระจกตาซึ่งมีลักษณะใสจะสามารถป้องกันเชื้อโรคต่างๆ ได้ แต่ถ้าผิวกระจกตาหลุด หรือเป็นแผลถลอก กระจกตาจะอักเสบติดเชื้อได้ง่าย
ในขณะที่มีการอักเสบติดเชื้อจะมีเม็ดเลือดขาวมาบริเวณนี้ ทั้งเม็ดเลือดขาวและเชื้อโรคจะหลั่งเอนไซม์ออกมาทำลายเนื้อเยื่อของกระจกตา ทำให้เป็นแผล และกลายเป็นแผลเป็นในที่สุด ทำให้กระจกตากลายเป็นสีขุ่นขาว การมองเห็นลดลง โดยเฉพาะหากมีแผลเป็นอยู่ตรงกลางกระจกตา
แผลที่กระจกตาส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากผิวกระจกตาถูกทำลาย เนื่องจากติดเชื้อแบคทีเรีย ทั้งนี้เชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ เชื้อ Staphylococcus aureus เชื้อ Pseudomonas aeruginosa และเชื้อ Streptococcus pneumonia
นอกจากนี้เชื้อไวรัสก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่พบได้เช่นกัน ได้แก่ เชื้อ Adenovirus, Herpes simplex และเชื้อ Herpes zoster รวมถึงการติดเชื้อราที่มักเกิดจากกิ่งไม้ หรือใบไม้บาดตา เช่น เชื้อ Candida และเชื้อ Aspergillus
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ทำให้เสี่ยงเกิดแผลที่กระจกตา
- มีปฏิกิริยาแพ้
- ขาดวิตามินเอ
- มีรอยโรคที่เส้นประสาทที่ 5
- มีประวัติได้รับการกระทบ กระเทือน มีของทิ่มแทง หรือเสียดสีถูกกระจกตา
- มีสารเคมี หรือสิ่งแปลกปลอมเข้าตา
- ใช้ยาหยอดตาชนิดสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
- หนังตาหลับไม่สนิทเนื่องจากเป็นอัมพาตหรือปากเบี้ยว
- ผิวของกระจกตาดำแห้ง ทำให้ติดเชื้อง่าย
- ภาวะแทรกซ้อนจากโรคริดสีดวงตา โรคขนตาเก หรือเยื่อบุตาขาวอักเสบ
- มีประวัติใบข้าวบาดตา หรือฟางทิ่งตา
อาการของแผลที่กระจกตา
- ปวดตามาก
- ตาแดงมาก เคืองตา น้ำตาไหล
- ลืมตาไม่ค่อยขึ้น
- กลัวแสง ตาพร่ามัว
- ระดับการมองเห็นลดลงเพราะกระจกตาไม่สามารถหักเหแสงได้
- มีขี้ตา หนังตาบวม ขี้ตาเป็นหนอง
- กระจกตาเป็นแผล และเป็นรอยฝ้าสีเทาๆ หรือสีขาว
- มีหนองในช่องหน้าม่านตา (Hypopyon) ซึ่งส่วนมากมักจะเป็นที่ตาเพียงข้างเดียว
- มีอาการระคายเคืองเหมือนมีเม็ดทรายเข้าตา
การวินิจฉัยแผลที่กระจกตา
แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วย รวมถึงถามว่า มีประวัติการบาดเจ็บของกระจกตา การมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา เช่น ถูกใบไม้บาดตา เคยมีกระจกตาถลอกหรือกระจกตาอักเสบมาก่อน หรือมีประวัติการใช้สเตียรอยด์หยอดตาเป็นประจำหรือไม่
ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และเชื้อไวรัส
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
จากนั้นจะมีการตรวจตาด้วยการใช้สารย้อมสี และตรวจตาด้วยกล้องจุลทรรศน์ตรวจนัยน์ตาชนิดลำแสงแคบ (Slit-lamp) ซึ่งจะช่วยให้มองเห็นแผลที่กระจกตาได้อย่างชัดเจน ซึ่งหากผิวกระจกตามีการหลุดออกจะย้อมติดสีเขียว
รวมทั้งอาจมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยการขูดกระจกตา แล้วนำไปย้อมและเพาะเชื้อเพื่อหาเชื้อที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ
การรักษาแผลที่กระจกตา
แพทย์จะแนะนำผู้ป่วยระวังการกระทบกระเทือนที่กระจกตา โดยครอบตาด้วยฝาครอบตาใส (Eye shield) และจะต้องหยอดตาเพื่อลดการอักเสบของม่านตา หยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะ ป้ายตาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดขี้ผึ้ง
เมื่อรักษาแผลหายแล้ว หากแผลมีขนาดใหญ่ซึ่งมีผลต่อการมองเห็น แพทย์จะพิจารณาผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตา (Keratoplasty) และหากมีการอักเสบลุกลามรุนแรงออกมาภายนอกลูกตา แพทย์อาจต้องพิจารณารักษาโดยการผ่าตัดนำลูกตาออก (Enucleation)
การดูแลผู้ป่วยที่มีแผลที่กระจกตา
หลังการรักษา ผู้ป่วยควรดูแลตนเองตามคำแนะนำต่อไปนี้
- ใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อาการเคืองตาตามที่แพทย์แนะนำ
- หยอดตาบ่อยๆ และครอบฝาครอบตาตลอดเวลา เพื่อป้องกันการอักเสบติดเชื้อ
- แยกของใช้กับผู้อื่น โดยเฉพาะผ้าเช็ดตัว หรือผ้าเช็ดหน้า เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ หรือแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่น
- ไม่ขยี้ดวงตา
- ล้างมือทุกครั้งก่อนและหลังเช็ดตา เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรค
- พยายามไม่เพ่งแสงจ้า หรืออยู่ในสถานที่ที่มีแสงจ้า หากจำเป็นควรสวมแว่นกันแดด หรือเครื่องป้องกันดวงตาอีกชั้น
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- ดื่มน้ำสะอาดให้เพียงพอ
หากเกิดอุบัติเหตุขึ้นกับดวงตา ไม่ควรเพิกเฉย แต่ควรรีบไปพบแพทย์ให้เร็วที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที เพราะหากสายเกินไป โรคลุกลามรุนแรง คุณอาจต้องสูญเสียดวงตาไปตลอดกาลก็เป็นได้
เปรียบเทียบราคาและแพ็กเกจตรวจตาและโรคตา จากคลินิกและโรงพยาบาลใกล้คุณ และไม่พลาดทุกการอัปเดตเรื่องสุขภาพและโปรโมชั่นเมื่อกดดาวน์โหลดแอป iOS และ Android
เป็นไข้หวัดใหญ่ชนิดเดียวกันในช่วงๆเวลาใกล้กันได้หรือไม่คะ