เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้ที่สูบบุหรี่ โดยเฉพาะเมื่อมีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป ควรหลีกเลี่ยงหรือห้ามใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม เนื่องจากเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งความเสี่ยงจะยิ่งสูงขึ้นตามจำนวนของบุหรี่ที่สูบต่อวัน เช่น ถ้าสูบน้อยกว่าวันละ 15 มวน ก็จะเสี่ยงน้อยกว่าผู้ที่สูบตั้งแต่ 15 มวนขึ้นไป
ใช้บุหรี่ไฟฟ้าอันตรายไหม?
บุหรี่ไฟฟ้า ถือเป็นสินค้าที่ผิดกฎหมายในหลายประเทศ แต่ก็ได้รับการยอมรับในหลายประเทศเช่นกัน ดังนั้น แม้ในปัจจุบัน บุหรี่ไฟฟ้าจะยังเป็นสินค้าต้องห้าม และห้ามนำเข้ามาในประเทศไทย
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ดังนั้น เมื่อมีนักวิจัยตั้งคำถามขึ้นว่า “การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในผู้ที่สูบบุหรี่ไฟฟ้า จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่” และทำการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ (Systematic review)
เมื่อทบทวนเอกสารการศึกษาต่าง ๆ ผู้วิจัยพบรายงานความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจน้อยมากในผู้ที่สูบบุหรี่ไฟฟ้า นั่นคือพบเพียงหนึ่งรายงานที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ภายใน 12 เดือนหลังจากที่ผู้ป่วยเปลี่ยนมาใช้บุหรี่ไฟฟ้าแทนการสูบบุหรี่) แต่ไม่พบรายงานการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ และโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน
ในประเด็นความเสี่ยงอื่น ๆ พบว่าบุหรี่ไฟฟ้าอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย หรืออาจไม่เปลี่ยนแปลงเลย แต่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้
แต่ก็มีข้อคิดสะกิดใจเล็ก ๆ จากผู้วิจัย ถึงความน่าเชื่อถือของเอกสารที่หยิบยกมาทบทวนเช่นกันนะคะว่า เนื่องจากเป็นการศึกษาในระยะสั้น (เพราะบุหรี่ไฟฟ้ามีการนำมาใช้แพร่หลายไม่นานมากนัก) จึงอาจไม่ได้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับโรคหรือผลกระทบในระยะยาว อีกทั้ง หลาย ๆ งานวิจัยก็ได้รับการสนับสนุนทั้งทางตรงหรือทางอ้อมจากบริษัทผู้ผลิตบุหรี่ไฟฟ้า จึงอาจเกิดความโน้มเอียงในการศึกษาได้ รวมถึงงานวิจัยส่วนใหญ่ ไม่ได้แยกการประเมินผลตามเพศของกลุ่มตัวอย่าง จึงอาจไม่ได้ข้อมูลที่นำมาเชื่อมโยงกับความเสี่ยงในเพศหญิงที่ใช้หรือไม่ใช้ยาคุมกำเนิดร่วมด้วยนั่นเอง
อย่างไรก็ตามผู้วิจัยกล่าวว่า จากการทบทวนเอกสารทั้งหมด ไม่พบงานวิจัยที่ศึกษาเกี่ยวกับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ที่ใช้ยาคุมร่วมกับบุหรี่ไฟฟ้า จึงไม่มีผลสรุปโดยตรงจากการทบทวนเอกสารในประเด็นนี้
ใช้บุหรี่ไฟฟ้ากินยาคุมได้หรือไม่?
ถึงกระนั้น พบงานวิจัยหนึ่งที่ศึกษาเกี่ยวกับผลของการใช้นิโคตินแบบแผ่นแปะร่วมกับยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ซึ่งสรุปผลว่าการได้รับนิโคตินแบบแผ่นแปะร่วมกับยาคุม ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น แต่เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ได้รับแผ่นแปะนิโคตินแต่ไม่ได้ใช้ยาคุม พบว่าการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นก็ไม่ได้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
จึงน่าสนใจว่า หากการใช้นิโคตินในรูปแผ่นแปะร่วมกับยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของอาการอันไม่พึงประสงค์มากไปกว่าผู้ที่ใช้แผ่นแปะนิโคตินเพียงอย่างเดียว ดังนั้น การใช้บุหรี่ไฟฟ้าร่วมกับยาคุมกำเนิดก็น่าจะให้ผลเช่นเดียวกันหรือเปล่า?!?
แต่น่าเสียดายที่งานวิจัยเกี่ยวกับการใช้นิโคตินแผ่นแปะนี้ ศึกษาเฉพาะผลกระทบในระยะสั้น อีกทั้งกลุ่มตัวอย่างของผู้ที่ใช้ยาคุมก็มีอายุน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่ใช้ยาคุม จึงไม่อาจตอบคำถามที่สงสัยของผู้ที่ทำการทบทวนวรรณกรรม (และผู้อ่านอย่างเรา ๆ ท่าน ๆ) ได้อย่างชัดเจนนัก เฮ้อ... ก็คงต้องรอให้มีการศึกษาที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติมต่อไปนะคะ
อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าบุหรี่ไฟฟ้าจะปลอดภัยกว่าบุหรี่ทั่วไปจริงหรือไม่ สามารถใช้ร่วมกับการรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมได้โดยไม่เสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงในอนาคตจริงหรือเปล่า นิโคตินที่อยู่ในบุหรี่ก็ถือเป็นสารเสพติดที่มีอันตรายต่อร่างกายค่ะ ดังนั้น ถ้าเป็นไปได้ ไม่ใช้เลยซักอย่างน่าจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดต่อสุขภาพนะคะ
