คุณหมอค่ะ ประจำเดือนหนูหมดไป1อาทิตย์ แล้วจู่ๆวันนี้มีเลือดออกมาค่ะ คลายๆเป็นประจำเดือนแต่ไม่เยอะมีสีแดงค่ะ เกิดจากอะไรค่ะ ก่อนหน้านี้ที่เป็นประจำเดือนหนูทานยาคุม มินนี่28 เม็ดค่ะ

ขอถามประวัติเพิ่มเติมนะคะ
1. ประจำเดือนครั้งสุดท้าย มาวันที่เท่าไรถึงเท่าไร
2. ทานยาคุมกำเนิดแผงที่เท่าไร? ทานวันที่เท่าไร? หยุดทานเมื่อไร?
3. มีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายเมื่อไร?
4. อาการผิดปกติอื่นๆ เช่น ปวดท้องน้อย มีไข้ ตกขาวผิดปกติ มีหรือไม่

ยาคุมกำเนิดชนิด 28 เม็ด หากเริ่มทาน 7/6/62 ยาควรจะหมดวันที่ 28/6/62 นะคะ
ทำไมถึงหยุดทาน 9/7/62 นะคะ?

แล้วระหว่าง 9-18/7/62 มีการคุมกำเนิดต่ออย่างไรคะ?

ขอทวนประวัติอีกครั้งนะคะ
- เริ่มทานยาคุมรายเดือน วันที่7/6/62
- ประจำเดือนมาวันที่ 5-7/7/62 หลังจากนั้นไม่ได้ต่อแผงยาคุม
- มีเพศสัมพันธ์วันที่ 18/7/62 สวมถุงยางอนามัย (แต่ไม่ได้ทานยาคุม)
_ วันนี้ 20/7/62 มีเลือดอออกทางช่องคลอด
ถูกต้องนะคะ?

อาการดังกล่าว อาจเรียกว่าเป็นเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดค่ะ โดย อาการเลือดออกทางช่องคลอด สามารถเกิดได้หลายสาเหตุค่ะ เช่น การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงเกินไป ช่องคลอดแห้งระคาย เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ มะเร็งปากมดลูก เนื้องอกในมดลูก อุ้งเชิงกรานอักเสบ เป็นต้นค่ะ แต่ละโรคก็จะมีอาการแสดงร่วมอื่นๆที่ทำให้นึกถึงต่างกันไปค่ะ และอาการเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดนั้น ไม่ได้เป็นการบ่งบอกการตั้งครรภ์ หรือไม่ตั้งครรภ์ค่ะ หากสงสัยหรือมีประวัติมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน ควรตรวจครรภ์ก่อน เพื่อให้การวินิจฉัยแยกโรคแคบลงค่ะ

***แนะนำลองสังเกตอาการดูนะคะ หากเป็นการบาดเจ็บของผนังมดลูก ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบได้หลังมีเพศสัมพันธ์ไม่กี่วัน เลือดจะมีปริมาณเล็กน้อยและจะหยุดเองใน 3-5 วัน
แต่หากเลือดไม่หยุด มีแนวโน้มปริมาณมากขึ้น ปวดท้องน้อย ตกขาวผิดปกติ แนะนำให้ไปตรวจเพิ่มเติมที่ รพ ค่ะ