สวัสดีค่ะคุณหมอ อยากทราบว่าเป็นความดันสูง กินยาปรับฮอร์โมน อันตรายมั้ยคะ วันนี้ไปพบหมอสูติ เนื่องจากเลือดออกผิดปกติ มีเมนส์ทุกสองสัปดาห์ หมอเลยให้ยาปรับฮอร์โมนยี่ห้อ ซูซี่ preme มากิน 1 แผง 21 เม็ด นัด 1 เดือน ซึ่งเราแจ้งตรงซักประวัติแล้วว่าเป็นความดัน แต่ตอนได้ยามากลับบ้านจึงมาอ่านว่า ความดันสูงไม่ควรกิน เลยกังวลมากๆค่ะ ถ้าไม่กินกลัวเลือดจะไม่หยุด แต่ถ้ากินกลัวเป็นโรคหัวใจ ดิฉันควรกินมั้ยคะคุณหมอ

1. ยาที่ได้รับคือยายี่ห้อใดกันแน่คะ เพราะเอ่ยถึง 2 ยี่ห้อ แต่บอกว่าได้แผงเดียว

2. ความดันที่วัดครั้งล่าสุดมีค่าเท่าไหร่คะ รับยาความดันประจำตามที่แพทย์นัดสม่ำเสมอหรือไม่

3. มีโรคประจำตัวอื่น ๆ อีกหรือไม่

ยาที่ให้มาเป็นยาประเภท combined ซึ่งมีส่วนประกอบของทั้ง estrogen และ progestin ซึ่งมีผลทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้ครับ ทางที่ดีควรกลับไปพบแพทย์สูติท่านนั้นอีกครั้งและลองแจ้งว่าตัวผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงอีกรอบ แพทย์อาจปรับเปลี่ยนยาเป็นประเภท progestin only ซึ่งมีความเสี่ยงต่ำกว่าครับ

ยาคุมพรีมหรือซูซี่เป็นยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมสูตรเดียวกันค่ะ (ถามไปเพราะสงสัยว่าได้รับมา 2 อย่างร่วมกันหรือเปล่า) นั่นคือมีตัวยาเหมือนกัน และปริมาณยาเท่ากันทั้ง 2 ยี่ห้อ

ในกรณีที่ใช้เพื่อคุมกำเนิด การใช้ฮอร์โมนรวม ไม่ว่าจะเป็นยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม, แผ่นแปะคุมกำเนิด และยาฉีดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (ยาฉีด 1 เดือน) จะเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เนื่องจากเพิ่มโอกาสเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดได้ ยกเว้นในกรณีที่จำเป็นต้องใช้เนื่องจากไม่มีทางเลือกอื่นที่ดีกว่า และความดันยังไม่สูงมากนัก

แต่การใช้ซูซี่หรือพรีมในการรักษาการมีเลือดออกผิดปกติของคุณ ไม่ได้หวังผลคุมกำเนิดค่ะ แต่ใช้เพื่อปรับเยื่อบุมดลูกให้มีการหลุดลอกตามรอบปกติ (หรือที่เรียกให้เข้าใจง่าย ๆ ว่าปรับฮอร์โมน) การใช้ในลักษณะนี้เป็นการใช้ในระยะสั้น ๆ ซึ่งตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ + ความดันของคุณยังไม่ถึง 160/100 (ซึ่งจะห้ามใช้เด็ดขาด) + ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่น ไม่มีโรคทางหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ และอายุน้อย หรืออื่น ๆ อีก (ถ้ามี) ตามข้อมูลที่มีการตรวจไว้ที่โรงพยาบาล

จากเหตุผลที่กล่าวมาข้างต้น คาดว่าคุณหมอน่าจะต้องการให้ใช้ระยะสั้น ๆ เช่น 3 เดือน ซึ่งหากไม่ดีขึ้น และจำเป็นต้องใช้ในระยะยาวจึงจะมีการเปลี่ยนยาใหม่ตามความเหมาะสมค่ะ

แต่หากไม่สบายใจ หรือไม่มั่นใจว่าสูตินรีแพทย์ผู้รักษาทราบข้อมูลโรคประจำตัวก่อนสั่งยาดังกล่าวให้หรือไม่ หรือมีเหตุผลใดที่เลือกใช้ยาดังกล่าวเพื่อรักษาอาการในครั้งนี้ สามารถสอบถามไปยังแพทย์ผู้รักษาได้ค่ะ เพื่อที่คุณหมอจะได้อธิบายเหตุผลที่แท้จริงให้ทราบนะคะ