สวัสดีค่ะ ดิฉันอายุ 25 ปี ดิฉันเข้ารับการตรวจจากคลีนิก1 แพทย์แจ้งว่าดิฉันมีฮอร์โมนผิดปกติค่ะ ก่อนที่จะเข้ารับการเข้าตรวจ ดิฉันมีประจำเดือนมาไม่ปกติค่ะ มาเดือน 1 2 ครั้ง ครั้งละนิดหน่อย และดิฉันหลับดึกอละตื่นเช้าค่ะ หลับประมาณเที่ยงคืน ตื่นประมาณ 7 โมงเพราะเหมือนหลับไม่สนิท ดิฉันจึงไปตรวจและแพทย์แจ้งมาดังนั่นค่ะ แพทย์จึงจ่ายยาปรับฮอร์โมนให้กินประมาณ 2 อาทิตย์ ซึ่งตอนนี้กินหมดแล้ว แต่ดิฉันเริ่มมีปัญหา การนอนหลับยาก และประจำเดือนยังมาไม่ปกติ ดิฉันต้องหลับดึกเพราะเลิกงานประมาณสี่ทุ่มทุกวันแต่กลับถึงห้องพยายามอาบน้ำนอนเลยแต่นอนไม่หลับและหลับไม่สนิทและตื่นกลางดึกทุกคืน และมีอาการเดียวร้อนเดียวหนาว ทำให้สดุ้งตื่นบ่อย และตอนกลางคืนเมื่อเลิกงานมา อาบน้ำเตรียมเข้านอน ไม่มีความรู้สึกง่วงเลยค่ะ ดิฉันจึงอยากจะปรึกษาคุณหมอพอจะมีวิธีรักษาไหมคะ

สวัสดีครับ
อาการนอนไม่หลับนั้นอาจไม่สามารถอธิบายได้ด้วยความผิดปกติของฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวครับ ถ้าหากได้รับประทานยาปรับฮอร์โมนแล้วการนอนยังไม่ดีขึ้น การนอนไม่หลับก็มักเกิดจากสาเหตุอื่นๆมากกว่า เช่น
- มีอาการทางกายมารบกวน เช่น อาการปวด การปัสสาวะบ่อยๆ โรคขาอยู่ไม่นิ่ง Restless leg syndrome
- ปัญหาทางด้านจิตใจบางอย่าง เช่น ความเครียด ความกังวล โรคซึมเศร้า
- มีพฤติกรรมการนอนที่ไม่เหมาะสม

ในเบื้องต้นหมอแนะนำให้ลองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการนอนตามนี้ดูก่อนครับ
1. จัดห้องนอนให้เงียบสงบ ไม่มีแสง เสียงรบกวน
2. ใช้ห้องนอนเพื่อการนอนเท่านั้น ไม่ทำกิจกรรทอื่นในห้องนอน เช่น ดูทีวี เล่นโทรศัพท์
3. ก่อนนอน 1 ชั่วโมงควรมีเวลาให้ตัวเองได้พักผ่อนสบายๆ ไม่ทำกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเครียด ความตื่นเต้น
4. เข้านอนเมื่อง่วงนอนเท่านั้น
5. ถ้าเข้านอนไป 10-15 นาทีแล้วยังไม่หลับก็ควรลุกจึ้นมาหากิจกรรมเบาๆทำก่อน และกลับไปนอนอีกครั้งเมื่อง่วง
6. ตื่นนอนในเวลาเดียวกันของทุกวัน
7. ไม่นอนกลางวัน
8. ไม่ดื่มชา กาแฟหลังเที่ยงวัน
9. ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แต่ไม่ควรออกกำลังกาย 4 ชั่วโมงก่อนนอนเพราะจะทำให้นอนไม่หลับมากขึ้น
10. ไม่ดื่มเหล้าหรือสูบบุหรี่ก่อนนอน

ถ้าหากปฏิบัติตามนี้ 1-2 สัปดาห์แล้วการนอนยังไม่ดีขึ้น หมอก็แนะนำให้ไปพบจิตแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการและให้การรักษาเพิ่มเติมครับ