สวัสดีค่ะคุณหมออยากทราบรายละเอียดว่า มีเพศสัมพันธ์อาทิตย์ละครั้งใส่ถุงยางทุกครั้งอยากกินยาคุมเพื่อป้องกันการพลาด. ทานแบบ28เม็ด ต้องเริ่มทานตอนมีประจำเดือน1-5วันเลยหรือเปล่าค่ะหรือทานตอนไหนก็ได้เพราะไม่อยากทานยาคุมฉุกเฉินแล้วค่ะและต้องทานนานแค่ไหนค่ะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากที่ผ่านมามีเพศสัมพันธ์โดยใช้ถุงยางอนามัยมาตลอดและมั่นใจว่าไม่ได้มีการตั้งครรภ์อยู่ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ดได้ในทันทีครับ โดยในกรณีนี้ก็จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ และในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมก็ควรใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ครับ

แต่ถ้าหากมั่นใจว่าไม่ได้มีการตั้งครรภ์อยู่ หมอก็แนะนำให้รอให้ประจำเดือนมาก่อน โดยเมื่อประจำเดือนมาแล้วก็ให้เริ่มรับประทานยาภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งก็จะทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่ใันแรกครับ

และถ้าหากเมื่อไหร่ที่คาดว่าจะไม่ได้มีเพศสัมพันธ์แล้วก็สามารถหยุดรับประทานยาคุมได้ทันทีเมื่อยาคุมหมดแผงครับ

การใช้ถุงยางอนามัย ถ้าใช้ถูกวิธี และตรวจสอบแล้วว่าไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล จึงไม่จำเป็นจะต้องใช้ควบคู่กับยาคุมรายเดือนให้เกิดผลข้างเคียงจากยาเลยนะคะ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ต้องการใช้ยาคุมรายเดือน แนะนำให้รอประจำเดือนมาก่อน แล้วเริ่มรับประทานแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามต้องการจะเริ่มใช้เลย โดยไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อน หากมั่นใจว่าแฟนใช้ถุงยางถูกต้อง และไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด ก็สามารถเริ่มรับประทานได้เช่นกันนะคะ แต่จะต้องรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ ในช่วงที่ยังไม่มีผลป้องกันจากยา ก็จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางป้องกันไปก่อนค่ะ

และหากเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ไม่ตรงตามรอบประจำเดือน ก็อาจจะทำให้ประจำเดือนรอบนี้เลื่อนช้าออกไปตามการใช้ยานะคะ โดยถ้ายาคุมที่ผู้ถามต้องการใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผง โดยมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ในกรณีที่ผู้ถามน่าจะมีเพศสัมพันธ์สัปดาห์ละครั้งไปตลอด ก็จะต้องรับประทานยาคุมรายเดือนต่อเนื่องไปตลอดเช่นกัน จนกว่าจะพร้อมมีบุตร หรือจนกว่าจะเปลี่ยนไปคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น ๆ แทนค่ะ

แต่ผลข้างเคียงที่อาจพบได้จากการใช้ยาคุมกำเนิด ก็คือ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ บวมน้ำ ฝ้า เจ็บคัดตึงเต้านม อารมณ์แปรปรวน สิว และอาจมีเลือดกะปริบกะปรอย ขึ้นกับสูตรยาคุมที่ใช้ และขึ้นกับการตอบสนองของผู้ใช้แต่ละรายนะคะ

รวมถึง หากใช้ไม่เหมาะสม ก็อาจทำให้เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ดังนั้น หากกังวลเรื่องผลข้างเคียงจากยา โดยเฉพาะเมื่อมีเพศสัมพันธ์ไม่บ่อยนัก การใช้ถุงยางอนามัยน่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ

หรือถ้าต้องการใช้ยาคุมรายเดือน แต่มีโรคประจำตัว หรือไม่มั่นใจว่ามีข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือไม่ แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาสูตรยาคุมกำเนิด หรือวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพสูง, ปลอดภัย และเหมาะสมกับผู้ถามนะคะ