สวัสดีครับคุณหมอ ผมรบกวนคุณหมอทุกท่าน ช่วยประเมินหน่อยครับว่าลักษณะตุ่มในรูปที่ผมแนบมานี้เป็นโรคเริม งูสวัด หิด หรือแพ้อะไรกันแน่ >>>อาการ 1. คันมาก 2. ไม่มีไข้ 3. เป็นมาประมาณ 2 สัปดาห์ เริ่มจากบริเวณขาอ่อนด้านในไม่กี่ตุ่ม ตอนนี้กระจายไปมากบริเวณแก้มก้น 4. ลักษณะตุ่มที่เกิดบริเวณหน้าหน้าและก้นคือ เหมือนตุ่มยุงกัด คัน กระจายเต็มพื้นที่ ไม่ขึ้นที่ถุงอัณฑะและอวัยวะเพศ 5. ลักษณณะตุ่มที่เกิดบริเวณที่แขน จุดเล็กๆกระจายตั และมีกระจุกตุ่มนูนๆประมาณ 10 เม็ดเกาะกลุ่มกัน ประมาณ 3-4 กลุ่มที่แขน มีอาการคัน >>>การทานยาเบื้องต้น และข้อมูลเบื้องต้น - เบื่้องต้นผมคาดว่าเป็นเริม จึงทานยาง Acyclovir 400mg มาประมาณ 3 วันแล้วครับ อาการทรงตัว ยังพบการกระจายตัวเพิ่มขึ้นบ้าง - ก่อนหน้านี้ผมเพิ่งย้ายงานมาทำงานที่ท่าเรือ ห้องพักติดท่าเรือทะเล ซึ่งพักได้ประมาณ ครึ่งเดือนแล้วถึงเริ่มมีอาการดังกล่าว เป็นไปได้ไหมว่าผมอาจจะแพ้แมลงเช่นตัวคุ้น ยึงทะเล หรือปรสิตบางอย่าง - การพักผ่อนเฉลี่ย 8 ชม. แต่ในระหว่างคืนอาจจะถูกรบกวนให้ตื่นเป็นระยะๆ - ไม่คลุกคลี หรือมี พสพ กับใครในระยะ 3 เดือนที่ผ่านมาครับ รบกวนคุณหมอวินิจฉัยความเป็นไปได้ และแนะนำการรักษาเบื้องต้นด้วยนะครับ (ผมห่างไกลจากโรงพยาบาลค่อนข้างมาก จึงจำเป็นต้องซื้อยาจากร้านขายยาแทน) >>>รูปประกอบ ตามไฟล์แนบครับ

สวัสดีค่ะ ลักษณะผื่นไม่ใช่ทั้งเริมหรืองูสวัดค่ะ สองโรคนี้จะพบเป็นตุ่มน้ำใสๆ มักไม่คัน แต่จะแสบมากกว่า ดังนั้นยา acyclovir จึงไม่ช่วยอะไร โรคที่คิดถึง จากประวัติ และ ลักษณะผื่น ที่เป็นไปได้คือ ผื่นแพ้ค่ะ - ผื่นแพ้เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ อาจจะแพ้ไรฝุ่นจากที่ทำงานใหม่ หรือแพ้แมลงต่างถิ่น แพ้น้ำ แพ้อากาศ แพ้สารเคมีต่างๆ การจะหาสาเหตุของการแพ้ คงจะต้องมาตรวจที่โรงพยาบาล แต่หากยังไม่มีเวลา สามารถซื้อยาเพื่อบรรเทาอาการได้ก่อนค่ะ ยาที่ใช้รักษาอาการผื่นแพ้และแก้คัน จะใช้ยาทากลุ่มเสตียรอยด์ เช่น 0.1%TA(Triamcinolone cream) ทาบางๆบริเวณที่เป็นผื่น หลังอาบน้ำเช้า และก่อนนอน จะช่วยลดอาการคันลงได้ และสามารถรับประทานยาแก้แพ้แก้คัน เพื่อบรรเทาอาการได้เช่นกันค่ะ -อีกโรคที่มีอาการคันมากๆได้ คือหิดค่ะ แต่ผื่นมักจะขึ้นบริเวณง่ามนิ้วมือนิ้วเท้า ศอก ข้อพับแขนหรือรักแร้มากกว่า มีพบได้บ้างที่ก้นหรืออวัยวะเพศค่ะ มักจะพบว่ามีอาการคันมากตอนกลางกลางคืน มีประวัติคนที่อาศัยอยู่ด้วยเป็นด้วยเช่นกัน หรือมีการพักอยู่ในที่ที่มีผู้คนหนาแน่น ก็จะทำให้มีการติดต่อกันง่ายขึ้นค่ะ ลักษณะของผื่นหิดจะเป็นตุ่มนูนแดงซึ่งไม่ได้จำเพาะเจาะจงต่อการติดเชื้อหิด. แต่หากพบอุโมงค์หิดหรือมีลักษณะเป็นเส้นตรง หรือเส้นคดเคี้ยวไปจนถึงตุ่ม และเป็นตุ่มใสๆอาจมีจุดสีน้ำตาลหรือเทาแทรกตรงกลาง ก็จะสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ค่ะ แต่อาจจะต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียด และขูดเก็บตัวอย่างผิวหนังไปส่องกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูเชื้อ แนะนำว่าให้ซื้อยาข้างต้นมาใช้ดูก่อนค่ะ หากอาการแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นเลย อย่างไรก็ควรหาเวลาไปตรวจอย่างละเอียดที่โรงพยาบาลนะคะ