หมอคะ ถ้าเกิดว่าเรามีอะไรกับแฟนตอนเมื่อวานเวลาประมาณ5ทุ่มครึ่ง เเล้วแฟนแตกนอก แต่ก้ยังมีเพศสัมพันกันต่อ เเบบนี้มีโอกาศเสี่ยงท้องมั้ยคะ?

การหลั่งนอก มีโอกาสผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้ 22% ค่ะ เมื่อเทียบกับการใช้ถุงยางที่ถูกต้องและไม่รั่วซึมที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2% ก็ถือว่าเสี่ยงกว่ากันมาก ดังนั้น การหลั่งนอกจึงไม่ใช่ทางเลือกที่ดีในการคุมกำเนิดค่ะ

และหลังจากหลั่งไปแล้วถ้ามีการสอดใส่และหลั่งในอีก แม้อาจจะมีการหลั่งอสุจิน้อยลงกว่ารอบแรก แต่ก็ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้สูงขึ้นจากอสุจิที่อาจตกค้างอยู่หรือมีการหลั่งออกมาเพิ่มนะคะ

แนะนำให้รีบรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วนะคะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ จะใช้ยี่ห้อใดก็ได้ค่ะ และสามารถรับประทานแบบหมดแผงในครั้งเดียวได้ ไม่ว่ายาคุมฉุกเฉินที่ใช้จะเป็นแบบแผงละ 2 เม็ด หรือแผงละ 1 เม็ดก็ตาม

ถ้าใช้เร็วและครบขนาด อาจลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ลง ให้เหลือโอกาสตั้งครรภ์ประมาณ 15% ค่ะ

โดยปกติการที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัย แต่มีการหลั่งนอก นั้นมีโอกาท้องได้น้อยสุด 4 % ในกรณีที่ฝ่ายชายสามารถคุมการหลั่งได้เหมาะสม รวมถึงไม่มีการหลั่งน้ำหล่อลื่นจากฝ่ายชายภายในช่องคลอดคะ แต่หากไม่แน่ใจคุมได้ไม่ดีอาจจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงถึง 22 % คะกรณีที่หลั่งนอก และอสุจิยังเปื้อนอวัยวะเพศชาย และมีการมีเพศสัมพันธ์ต่อทันทีโดยไม่ได้สวมถุงยางก็เพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์มากขึ้นคะ

ถ้าใช้ยาคุมรายเดือน ไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ และถ้าใช้ยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะต้องใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะเริ่มคุมกำเนิดได้ จึงไม่มีประโยชน์ที่จะใช้ในตอนนี้นะคะ
..
..
ส่วนยาคุมฉุกเฉิน ถ้าใช้ทันเวลาอาจลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ลงได้บ้างค่ะ แต่เนื่องจากประสิทธิภาพไม่ได้สูงเหมือนวิธีคุมกำเนิดปกติ จึงยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% นะคะ

สำหรับยาคุมฉุกเฉินที่จำหน่ายในประเทศไทย มี 6 ยี่ห้อค่ะ
- แบบที่มีแผงละ 2 เม็ด ได้แก่ โพสตินอร์, มาดอนนา, แมรี่พิงค์, นอร์แพ็ก และเลดี้นอร์
- แบบที่มีแผงละ 1 เม็ด ได้แก่ เมเปิ้ลฟอร์ท

ทั้งหมดมีตัวยาเดียวกัน และปริมาณยารวมทั้งแผงเท่ากันค่ะ ดังนั้น ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงจึงไม่ต่างกัน จะใช้ยี่ห้อใดก็ได้ค่ะที่หาซื้อได้สะดวก เพราะควรจะต้องรับประทานให้เร็วที่สุดที่ทำได้นะคะ

โดยสามารถรับประทานแบบหมดแผงในครั้งเดียวได้เลย ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ (การใช้ภายใน 72 ชั่วโมงแรก จะมีประสิทธิภาพดีกว่า 72 - 120 ชั่วโมง)

แล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ ถ้าไม่มี ก็ให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ถ้าใช้เมเปิ้ลฟอร์ท ซึ่งมีแผงละ 1 เม็ดอยู่แล้ว ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียวค่ะ

แต่ถ้าใช้โพสตินอร์, มาดอนนา, แมรี่พิงค์, นอร์แพ็ก หรือเลดี้นอร์ ซึ่งมีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดในครั้งเดียวนะคะ

หากเปรียบเทียบปริมาณยาให้เห็นภาพง่าย เมเปิ้ลฟอร์ทจะเหมือนเหรียญ 2 บาท 1 เหรียญ ส่วนยี่ห้ออื่น ๆ ก็จะเหมือนกับเหรียญ 1 บาท 2 เหรียญนะคะ เพราะฉะนั้น หากใช้แบบพร้อมกันในครั้งเดียวก็จะมีค่าเท่ากันนั่นเองค่ะ
..
..
ยาคุมฉุกเฉินใช้แค่วันเดียวค่ะ ไม่ต้องใช้ต่อเนื่องทุกวันเหมือนกับยาคุมรายเดือน อย่างไรก็ตาม ยาคุมฉุกเฉินไม่มีผลคุมกำเนิดหลังรับประทานนะคะ ดังนั้น หากจะมีเพศสัมพันธ์ซ้ำอีก ก็ต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งค่ะ