ถ้าเมื่อคืนลืมกินยาคุมกำเนิดแบบ28เม็ดไปจะมีผลอะไรไหมคะแล้ว ยี่ห้อไหนของยาดีคะ แบบ28เม็ดดีกว่า2เม็ดไหมคะ

หากลืมรับประทานยาคุมกำเนิดไป 1 เม็ด แนะนำให้ทานทันที ที่นึกได้ค่ะจากนั้นเม็ดต่อไปให้ทานยาตามเวลาปกติที่เคยทานค่ะ
ส่วนยาแบบ 28 เม็ดหรือ 21 เม็ด ต่างกันอย่างไรนั้น 28 เม็ด 7 เม็ดสุดท้ายเป็นเม็ดแป้ง ไม่มีผลต่อการคุมกำเนิด มีข้อดีคือสะดวกเป็นการป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยลืมทานยา โดยต้องรับประทานยาเวลาเดิมทุกวันไม่ต้องเว้น 7 วันแล้วเริ่มแผงใหม่ แบบ28 เม็ดทานหมดแผงก็เริ่มแผงใหม่ได้เลย แต่แบบ 21 เม็ด ต้องเว้นช่วง 7 วัน แล้วค่อยเริ่มแผงใหม่ ข้อดี คือไม่ต้องทานยาช่วงเว้น 7 วัน แต่ข้อเสียคือ คนมักลืม และอาจเริ่มยาแผงใหม่ช้า ทำให้ประสิทธิภาพคุมกำเนิดไม่ต่อเนื่องค่ะ

ยาคุมแบบ 2 เม็ด เป็นยาคุมฉุกเฉินค่ะ ใช้กรณีฉุกเฉินเท่านั้น คือมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันค่ะ ประสิทธิภาพคุมกำเนิดได้เพียง 85 เปอร์เซนต์ค่ะ

สวัสดีครับ
การลืมรับประทานยาคุมกำเนิดแบบ 28 เม็ดไป 1 เม็ดมักไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดครับ วิธีแก้ไขคือให้รับประทานยาเม็ดดังกล่าวทันทีที่นึกได้และรับประทานยาเม็ดต่อมาตามเวลาปกติ

เมื่อเทียบระหว่างยาคุมชนิด 2 เม็ดและ 28 เม็ด ยาคุมชนิด 28 เม็ดจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ดีกว่าครับ โดยถ้ารับประทานยาได้อย่างสม่ำเสมอต่อเนื่อง ตัวยาจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ถึง 91-99.7% ยิ่งรับประทานได้สม่ำเสมอมากประสิทธิภาพก็จะยิ่งสูงมากขึ้น แต่ยาคุมชนิดนี้จะไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้าที่จะรับประทานยาคุมได้ครับ

ส่วนยาคุมชนิด 2 เม็ดเป็นยาคุมฉุกเฉินครับ แนะนำให้ใช้สำหรับกรณีที่มีเพศสัมพันธ์ไปโดยไม่ได้ป้องกันเท่านั้น เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้เพียง 75-85% เท่านั้น และไม่ควรใช้เกิน 2 ครั้งต่อเดือนครับ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ

1. ลืมรับประทานยาคุมแบบ 28 เม็ดไป 1 วัน จะมีผลอะไรมั้ย?

ยาคุมแบบ 28 เม็ด มีทั้งที่เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม และยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวค่ะ ซึ่งจะมีความยืดหยุ่นในการรับประทานผิดเวลาหรือลืมรับประทานยาแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม หากยาคุมที่ผู้ถามใช้อยู่เป็นยาคุมสูตรปกติ ที่ไม่ใช่สูตรสำหรับหญิงให้นมบุตรก็ไม่มีปัญหาค่ะ ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้แม้ลืมรับประทานไป 1 วัน แต่ความแปรปรวนของฮอร์โมนก็อาจส่งผลให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอยได้

(ยาคุมสำหรับหญิงให้นมบุตร มีจำหน่ายในประเทศไทยในปัจจุบัน 3 ยี่ห้อ คือ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิตอน และซีราเซท)

ส่วนการแก้ไขในกรณีที่ลืมรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ต้องดูว่าผู้ถามลืมรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" หรือ "เม็ดแป้ง" ถ้าลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมน ก็ให้รีบรับประทานทันทีที่นึกได้เลยนะคะ แล้วรับประทานอีก 1 เม็ดถัดไปตามเวลาปกติ แต่ถ้าลืมรับประทานเม็ดแป้งก็แกะเม็ดที่ลืมทิ้งไปเลยก็ได้ แล้วรับประทานเม็ดแป้งถัดไปตามเวลาปกติ

(ถ้าไม่มั่นใจว่าเม็ดที่ลืมเป็นเม็ดยาฮอร์โมนหรือเม็ดแป้ง ก็ให้แก้ไขเช่นเดียวกับการลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนค่ะ)

2. ใช้ยี่ห้อไหนดี?

ยาคุมทุก ๆ ยี่ห้อมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดไม่แตกต่างกันถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

ความแตกต่างของยาคุมแต่ละยี่ห้อจะอยู่ที่ชนิดและปริมาณของฮอร์โมน, ลักษณะการให้ฮอร์โมน, ระยะเวลาปลอดฮอร์โมนในแผง และรูปแบบการใช้ ซึ่งผู้ใช้แต่ละคนอาจมีความชอบ, ความถนัด หรือความจำเป็นการเลือกใช้แตกต่างกัน จึงไม่มียาคุมยี่ห้อไหนที่ "ดีที่สุดสำหรับทุก ๆ คน" หรอกค่ะ

การเลือกใช้จึงควรดูที่ "ความเหมาะสม" สำหรับผู้ใช้แต่ละราย และถ้าผู้ถามไม่ได้มีโรคประจำตัวใด ๆ อีกทั้งไม่พบปัญหาจากการใช้ยาคุมยี่ห้อที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน ก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยาคุมยี่ห้อใหม่นะคะ

3. ยาคุมแบบ 28 เม็ด ดีกว่า 2 เม็ดไหมคะ?

ยาคุมแบบ 28 เม็ดเป็นยาคุมแบบปกติ หรือยาคุมรายเดือนค่ะ ส่วนยาคุมแบบ 2 เม็ดเป็นยาคุมฉุกเฉิน หากเปรียบเทียบประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ "ในภาพรวม" ต้องถือว่ายาคุมแบบ 28 เม็ดมีประสิทธิภาพสูงกว่ามาก

แต่ในทางปฏิบัติ ไม่สามารถนำมาใช้แทนกันได้ค่ะ เพราะยาคุมแบบปกติไม่ได้ใช้เป็นครั้งคราวเฉพาะหลังมีเพศสัมพันธ์เหมือนยาคุมฉุกเฉิน ส่วนยาคุมฉุกเฉินก็ไม่ใช้ต่อเนื่องกันไปทุกวันเหมือนยาคุมรายเดือน การเลือกใช้จึงต้องดูสถานการณ์เป็นหลัก

เช่น ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมรายเดือนได้ถูกต้องและทำให้มีผลคุมกำเนิดเกิดขึ้นแล้วจึงค่อยมีเพศสัมพันธ์ ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% (ถือว่าต่ำมาก เมื่อเทียบกับการไม่คุมกำเนิดใด ๆ ที่มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 85%)

แต่ถ้าไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา เนื่องจากยังไม่ได้ใช้ยาคุมรายเดือน หรือใช้ยาคุมรายเดือนไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้ก็จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินนะคะ แม้ว่าประสิทธิภาพจะต่ำกว่ายาคุมรายเดือน นั่นคือ ผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินมีโอกาสตั้งครรภ์ 15 - 25% แต่ก็จำเป็นต้องใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ลงบ้างค่ะ