June 14, 2019 11:15
สวัสดีค่ะ คำถามของคุณอาจกว้างเกินไป ทำให้คุณหมอไม่สามารถให้ความเห็นได้ กรุณาอธิบายอาการอย่างละเอียดว่าเป็นอย่างไร บริเวณไหน เป็นมานานและถี่แค่ไหน รวมไปถึงข้อมูลส่วนตัวของคุณ เช่น เพศ อายุ ยาหรืออาหารเสริมที่ทานอยู่ เป็นต้น หรือคุณอาจค้นหาคำตอบคุณหมอ และกว่า 5,000 บทความสุขภาพในเว็บของเรา หากคุณถามเกี่ยวกับโรงพยาบาล คุณสามารถค้นหาข้อมูลติดต่อของโรงพยาบาลได้ที่นี่ หรือส่งอีเมลมาที่ [email protected] ค่ะ ขอบคุณค่ะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ไม่ควรครับ เนื่องจากจะทำให้น้านมไม่ไหล
เพราะยาคุมมีฮอร์โมนเอสโตรเจน ผสมกับโปรเจสเตอโรนครับ
เเนะนำเป็นการกินยาคุมชนิดฮอร์โมนเดี่ยว(โปรเจสเตอโรน), การฝังยาคุม ,ฉีดยาคุม เเละห่วงอนามัยเป็นต้นครับ
ยากินฮอรโมนเดี่ยวเช่น ซีราเซท เอกลูตอน เดลิตอน ข้อเสียคือ ต้องกินตรงเวลาทุกวัน คลาดเคลื่อนได้น้อยมาก ไม่เกิน2ชม.ครับ ผลข้างเคียงคือ มีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
เลอร์เมร่าเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณ Ethinyl estradiol เม็ดละ 0.030 มิลลิกรัมนะคะ
ในอดีต มีความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมต่อคุณภาพของน้ำนม, ปริมาณน้ำนม และระยะเวลาการให้นม จึงแนะนำให้ใช้เฉพาะยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนเดี่ยวในสตรีในระยะที่ให้นมบุตร
แต่การศึกษาต่อ ๆ มาชี้ให้เห็นว่าผลดังกล่าวจะพบในยาคุมรุ่นแรก ๆ ที่มีปริมาณเอสโตรเจนสูงเท่านั้น
ในปัจจุบันจึงมีข้อแนะนำจากองค์การอนามัยโลกว่ายาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณเอสโตรเจนไม่สูงนัก (Ethinyl estradiol ไม่เกิน 0.035 มิลลิกรัม) สามารถนำมาใช้ในสตรีหลังคลอดได้ค่ะ แต่ห้ามใช้ในช่วง 3 - 6 สัปดาห์แรกหลังคลอด เพราะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (Venous thromboembolism หรือ VTE)
อย่างไรก็ตาม แม้จะยังไม่พบรายงานผลอันไม่พึงประสงค์ต่อทารก แต่ก็ไม่สามารถยืนยันได้ว่า น้ำนมจากมารดาที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมมีความปลอดภัยแน่นอน จึงควรต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมถึงความเสี่ยงและผลกระทบในระยะยาวต่อไป และหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมในช่วง 6 เดือนแรก ซึ่งแนะนำให้ทารกดื่มนมแม่อย่างเดียวเท่านั้น
..
..
..
ดังนั้น หากผู้ถามต้องการจะใช้ยาคุมเลอร์เมร่าในระหว่างที่ให้นมบุตร มีข้อแนะนำดังนี้ค่ะ
1. หากจะใช้ในช่วง 3 - 6 สัปดาห์แรกหลังคลอด จะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ จึง ห้ามใช้เลอร์เมร่าหรือยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมยี่ห้ออื่น ๆ ในช่วงเวลานี้นะคะ
2. หากจะใช้ในช่วงตั้งแต่ 6 สัปดาห์ขึ้นไปแต่ยังไม่ถึง 6 เดือน สามารถนำมาใช้ได้และไม่มีผลกระทบต่อการให้นมบุตร แต่เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลแน่ชัดถึงความปลอดภัยในระยะยาวต่อทารก ดังนั้น จึงไม่แนะนำให้ใช้ เว้นแต่จะไม่มีทางเลือกอื่น
3. หากจะใช้ในช่วงเวลาตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป ซึ่งนมแม่ไม่ใช่อาหารหลักเพียงอย่างเดียวสำหรับทารกแล้ว สามารถใช้ได้หากต้องการ อย่างไรก็ตาม ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว (เอ็กซ์ลูตอน, เดลิต้อน, ซีราเซท) ซึ่งแน่ชัดว่าไม่มีผลกระทบระยะยาวต่อทารก ก็ยังถือเป็นทางเลือกที่ดีกว่าหากผู้ถามยังต้องการให้นมบุตรค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
เลอร์เมร่า ให้นมลูกทานได้ไหมค้ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)