July 07, 2019 18:06
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ประเด็นเรื่องการนอกใจนั้นเป็นเรื่องที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ไม่ว่าคนคนนั้นจะเป็นโรคไบโพลาร์หรือไม่ครับ เพราะการนอกใจนั้นจะเกิดขึ้นได้โดยขึ้นอยู่กับหลายๆปัจจัย เช่น ความรุนแรงของอาการของโรค บุคลิกภาพพื้นฐานเดิม ความสัมพันธ์ที่มีอยู่เดิม ทางที่ดีที่สุดในการป้องกันการนอกใจนั้นคือดูแลเอาใจใส่ซึ่งกันและกัน เอาใจเขามาใส่ใจเรา และอยู่กันด้วยความรักและความเข้าใจครับ รวมถึงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามอาการและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกำเริบมากขึ้นครับ
ส่วนการมีเพศสัมพันธ์กับแฟนในช่วงที่มีขั้ว mania อยู่นั้นไม่ได้เป็นการรับประกันว่าจะไม่ทำให้แฟนนอกใจเนื่องจากมีปัจจัยอีกหลายอย่างที่มาเกี่ยวข้องตามที่ได้อธิบายไปในตอนแรกครับ การที่จะมีเพศสัมพันธ์กันมากน้อยขนาดไหนนั้นเป็นเรื่องที่ตัวคุณทั้งคู่ต้องมีการพูดคุยกันเพื่อให้มีเพศสัมพันธ์ในระดับที่เหมาะสมกับทั้ง 2 ฝ่ายครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)
1.ในคนที่มีอาการขั้วแมเนีย อาจมีความต้องการทางเพศสูง หากได้ทานยาอย่างสม่ำเสมอสามารถควบคุมอาการให้เป็นปกติได้ แต่หากทานยาไม่สม่ำเสมอ มีโอกาสที่จะควบคุมตนเองได้น้อยก็อาจเป็นไปได้ค่ะ
2.เรื่องนอกใจ อาจเกิดได้จากหลายปัจจัยนะคะ ทั้งจากความไม่ซื่อสัตย์ต่อกัน จากอาการของโรค ก็เป็นไปได้ค่ะ
สรุปคือ หากสองคนมีความต้องการทางเพศที่ไม่สมดุลกัน ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดมีโอกาสที่จะส่งผลทำลายความสัมพันธ์ของทั้งคู่ได้ค่ะ และหากรู้ว่าเป็นสาเหตุจากอาการของโรค ควรรับการรักษา ทานยาเพื่อควบคุมอาการให้เป็นปกติ ร่วมกับการทำจิตบำบัด เสริมทักษะในการจัดการอารมณ์ทางเพศให้เหมาะสมนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คือถ้าปกติ ด้วยจิตใจ/จิตสำนึก เค้าไม่คิดนอกใจอยู่แล้ว แต่พอเข้าขั้วมาเนีย เกิดความต้องการทางเพศเยอะมากๆ สุดท้ายแล้วมันยังสามารถควบคุมได้ด้วยจิตใจ/จิตสำนึกอยู่ไหมครับ หรือ ต้องใช้ยาเป็นหลักต่อให้เค้าไม่คิดนอกใจเลย แต่ถ้ามีความต้องการสูงมากๆ (จากตัวโรค) ต้องพึ่งยาเป็นหลักใช่ไหมครับ แค่จิตใจอย่างเดียวไม่พอ??
คือตอนนี้รักษากินยาแต่ยาไม่ค่อยตอบสนอง ล่าสุดเข้าขั้วmaniaแล้ว เริ่มมีความต้องการสูง เริ่มมาบ้างแล้ว เลยกลัวเค้าคิดว่า เริ่มเป็นระดับเบาๆ ไม่ต้องกินยา เพราะมั่นใจว่าไม่นอกใจควบคุมได้ จนเป็นหนักขึ้นอะครับ หรือ มันจะไม่ไต่ระดับหนักขึ้นครับ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ในกรณีนี้หมอไม่สามารถให้ความมั่นใจเรื่องการนอกใจของแฟนคุณได้เนื่องจากขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างตามที่ได้อธิบายไปในตอนแรกครับ
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ในตอนนี้คือควรช่วยให้แฟนได้รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและไม่ติดตามอาการกับแพทย์อย่างต่อเนื่อง รวมถึงถ้าในระหว่างนี้อาการขั้ว mania มีแนวโน้มที่จะกำเริบมากขึ้นก็สามารถไปพบแพทย์ก่อนถึงวันนัดได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
1.ถ้าจากครั้งล่าสุดที่หาหมอ อาการไม่มากขึ้น แต่ก็ไม่ดีขึ้น ควรพาไปหาหมอก่อนนัดเลยไหมครับ
2.ถ้าหลังจากหาหมอ มีอาการแย่ลง หรือมีอาการใหม่ขึ้นมา(อาจจะอาการของขั้วเดิมหรือเปลี่ยนขั้ว) ควรพาไปหาหมอก่อนนัดเลยไหมครับ
3.ถ้าตอนไปหาล่าสุด อาการไม่ดี หมอปรับยามาใหม่ ควรรอกี่อาทิตย์ ถ้าไม่ดีขึ้น อาการเท่าเดิมหรือแย่ลง ถึงพาไปหาหมอก่อนนัดครับ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ถ้าหากหลังปรับยาอาการไม่เริ่มดีขึ้นภายใน 2 สัปดาห์หรือมีอาการแย่ลงในระหว่างนี้ก็สามารถไปพบแพทย์ก่อนนัดได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คุณหมอขอสอบถามอีกนิดเดียวนะครับ เรื่องความต้องการทางเพศ เค้าบอกว่าเค้ารู้สึกว่าควบคุมได้ยาก ถึงกับต้องฝืนตัวเองไว้ไม่ให้นอกใจอะครับ (อาจจะเพราะผมไม่ยอมนอนด้วย) เค้าบอกสู้กับมันเต็มที่แล้ว คือถ้าถึงระดับ ควบคุมได้ยากแบบนี้ คือจิตใจ/จิตสำนึกช่วยอะไรไม่ได้แล้วหรือเปล่าครับ ต้องพึ่งยาเท่านั้น
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
อาการในส่วนนี้มักมีทั้งส่วนของตัวโรคและส่วนของปัจจัยด้านอื่นๆมาประกอบกัน ซึ่งก็ต้องใช้การรักษาด้วยยาควบคู่ไปกับการปรับความเข้าใจเรื่องความสัมพันธ์ของกันและกันครับ
ถ้าหากมีปัญหาเกี่ยวกับอาการในด้านนี้ของแฟนก็สามารถนำไปปรึกษาจิตแพทย์ที่ดูแลอยู่เพื่อให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)
ในกรณีที่ทานยาแล้ว ภายใน 2 สัปดาห์ อาการไม่ดีขึ้น หรือมีอาการแย่ลง แนะนำพบจิตแพทย์ก่อนนัดได้เลยค่ะ
พฤติกรรมต่างๆที่แสดงออกมา จะเป็นผลมาจากแรงขับภายใน
พฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์ จะถูกผลักดันมาจากความคิด ความรู้สึก หรือแรงขับทางเพศ ในผู้ที่ป่วยด้วยอาการไบโพลาร์ มักจะมีความบกพร่องในเรื่องของการควบคุมความคิด อารมณ์ เมื่อไม่สามารถจัดการกับอารมณ์ เหล่านั้นได้ ก็จะผลักดันออกมาเป็นพฤติกรรมหรือการกระทำ ดังนั้นในกรณีนี้ตัวผู้ป่วยและคนใกล้ชิดควรมีความเข้าใจเกี่ยวกับอาการและพฤติกรรมที่ผิดปกติ มีแนวทางจัดการอารมรณ์ที่เหมาะสม จะช่วยยับยั้งพฤติกรรมเสี่ยงต่างๆได้ เช่น การบอกหรือคอยเตือนให้ผู้ป่วยรู้ตัวเมื่อเริ่มมีอาการผิดปกติ ช่วยดูแลเรื่องทานยาให้ต่อเนื่อง ชวนทำกิจกรรมที่ผ่อนคลาย ออกกำลังกาย หรือทำกิจกรรมอื่นๆที่สร้างสรรค์ เพื่อเบี่ยงเบนความคิดในเรื่องเพศ เป็นต้น
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ถ้าหลังจากหาหมอ มีอาการใหม่ขึ้นมา หรือ อาการแย่ลง จากตอนเจอหมอล่าสุด ยังงี้ไม่ต้องรอ2อาทิตย์ ไปหาหมอได้เลยทันทีหรือเปล่าครับ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ใช่ครับ ถ้าหากหลังไปพบแพทย์แฟนมีอาการแย่ลงก็สามารถไปพบแพทย์ก่อนนัดได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
1.คนไข้เป็นไบโพล่าร์ เวลาเข้าขั้วmania จะมีความต้องการทางเพศสูงมากๆ ถ้าเราไม่ยอมมีอะไรด้วย เรื่องการนอกใจไปมีอะไรกับคนอื่น ขึ้นกับจิตสำนึกส่วนนึงหรือขึ้นกับยารักษา เป็นหลักครับ คือ ต่อให้มีจิตสำนึกแค่ไหน แต่ถ้าอาการมันเยอะ ก็จะควบคุมไม่ได้อยู่ดียังงี้หรือเปล่าครับ 2.แล้วถ้าเรายอมมีอะไรด้วย(ยอมมีแค่ไม่กี่ครั้งเท่านั้น หรือ ยอมมีเยอะตามใจตามอาการเค้า จะมีผลต่อเรื่องนอกใจไหมครับ) จะยังมีโอกาสที่เค้าจะนอกใจเพราะตัวโรคที่ทำให้มีความต้องการสูงมากๆอยู่ไหมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)