สวัสดีคะคุณหมอ พอดีมีเรื่องจะสอบถามคะ พอดีเมื่อเดือน พฤศจิกายน ประจำเดือนมาวันที่3-5 มาเยอะวันแรก2วันหลังมาน้อยคะ คือว่า เดือนธันวานี้ประจำเดือนยังไม่มาเลยคะ มีอาการคัดเต้านม หงุดหงิดง่าย แน่นหน้าอกคะ ซื้อที่ตรวจมาตรวจก็ไม่ขึ้นเลยคะ แบบนี้จะมีสิทธิ์ตั้งครรภ์มั้ยคะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากในเดือนพฤศจิกายนได้มีประจำเดือนมาตามปกติก็จะบ่งบอกว่าไม่มีการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านั้นครับ

ในกรณีนี้จะมีโอกาสตั้งครรภ์หรือไม่ขึ้นอยู่กับว่าหลังจากที่ประจำเดือนมาแล้วได้มีเพศสัมพันธ์อีกหรือไม่ ถ้าหากไม่ได้มีเพศสัมพันธ์อีกเลยก็ไม่ควรที่จะมีการตั้งครรภ์ครับ

แต่ถ้าหากหลังประจำเดือนมาได้มีเพศสัมพันธ์อีกก็แนะนำให้พิจารณาดูว่าได้ตรวจการตั้งครรภ์อย่างถูกต้องหรือไม่ครับ

การตรวจการตั้งครรภ์ที่จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้นั้นจะต้องเป็นการตรวจตามคำแนะนำของชุดตรวจและตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ถ้าหากตรวจตามนี้ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% แต่ถ้ายังตรวจไม่ถูกต้องก็แนะนำให้ตรวจใหม่อีกครั้งเมื่อถึงเวลาที่เหมาะสมครับ

โดยปกติประจำเดือนสามารถมาเร็วมาช้าได้บวกลบ7วันครับ
ปกติจะมาประมาณ2-6วัน ปริมาณประมาณ 20-60ml

เดิมเดือนอื่นๆก่อนหน้านี้คนไข้มีประจำเดือนมาสม่ำเสมอไหมครับ

การที่ประจำเดือนมาไม่ตรงรอบหรือขาด อาจเกิดได้จากความเครียด ทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง หรือเกิดได้จากโรคอื่นๆ เช่น โรคถุงน้ำรังไข่อาการคือ ประจำเดือนมักมาไม่สม่ำเสมอร่วมกับพบลักษณะของฮอรโมนเพศชาย(มีสิว มีขนเยอะ) หรือ บางครั้งความผิดปกติของต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่หลั่งฮอร์โมนมากระตุ้นรังไข่ก็ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ครับหากประจำเดือนขาดนานๆ ร่วมกับบีบหัวนมเเล้วมีน้ำนมไหลออกมา หรืออาจเกิดจากการตกไข่ผิดปกติจากสาเหตุของรังไข่เอง

หากเดิมประจำเดือนมาปกติ เเล้วประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ โดยที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ ตรวจเเล้วไม่ท้อง หรือ มีความเครียดอื่นๆ ควรไปพบสูตินรีเเพทย์ครับ อาจพิจารณารับประทานยาคุมกำเนิดเพื่อปรับฮอร์โมน ร่วมกับหาสาเหตุด้วยครับ

ถ้าหากมีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอมาตลอด ผลตรวจการตั้งครรภ์ก็อาจจะยังไม่ให้ผลตรวจที่ถูกต้องครับ เนื่องจากยังห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายไม่ถึง 14 วัน

ถ้าหากหลังจากนี้ยังต้องมีเพศสัมพันธ์อยู่ก็อาจรอสังเกตประจำเดือนไปประมาณ 2 สัปดาห์ครับ ถ้าประจำเดือนยังไม่มาก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์โดยใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในตอนนั้นอีกครั้ง

ส่วนการตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นได้บ่อยครับ และการวินิจฉัยก็ต้องอาศัยอัลตราซาวด์ในการประเมิน

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้รอตรวจการตั้งครรภ์ก่อน ถ้าหากไม่มีการตั้งครรภ์ก็จะไม่สามารถตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ครับ แต่ถ้ามีการตั้งครรภ์ก็แนะนำให้ไปฝากการตั้งครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อที่ว่าถ้าหากมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะได้ตรวจพบได้อย่างรวดเร็วครับ