August 04, 2018 15:51
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
ภาวะหัวใจล้มเหลวจริงๆไม่ได้มีระยะแบ่งชัดเจนนะคะ แต่การดูแลภาวะนี้ไม่ให้มีอาการเหนื่อยรุนแรง คือการจำกัดน้ำค่ะ โดยมากจำกัดน้ำรวมทั้งอาหารต่อวัน ไม่เกิน1ลิตรค่ะ หากรับประทานนม1กล่องก็ต้งรินน้ำที่จะรับประทานในวันนั้นๆออกเท่ากับปริมาณนม อันนี้คือวิธีการจำกัดน้ำค่ะ เนื่องจากหัวใจไม่สามารถบีบตัวได้ดี ทำให้มีโอกาสน้ำท่วมปอดได้ง่าย การให้น้ำเกลือ/การให้ดื่มน้ำปริมานมาก ทุกสิ่งข้างต้นต้องอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์เท่านั้นค่ะ และรับประทานยาให้สม่ำเสมอ ชั่งน้ำหนักวันละครั้งไม่ให้มีน้ำหนักขึ้นมากเกินไป เพื่อลดภาวะน้ำท่วมปอด/บวม เลิกสุราสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่ดีนะคะ แต่หัวใจที่การทำงานแย่ไปแล้ว อาจจะไม่ได้ฟื้นฟูกลับมา แต่ช่วยให้อาการคงที่ไม่แย่ลงค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
คือพ่อของหนูอายุ50ปี เป็นความดันโลหิตสูง และก็ดื่มเหล้า สูบบุหรี่มาตั้งแต่ 20ต้นๆ จนก่อนป่วย พ่อมีอาการไอ เหนื่อยประมาน 5วัน พอเนื่อยมากๆ หอบถี่ ไอถี่ ก็เลยพาแกไปโรงพยาบาลประจำอำเภอ หมอให้ใส่หน้ากากออกซิเจน แล้ววินิจฉัยว่าไม่ปอดติดเชื้อ ก็หัวใจวาย เอาเสมหะไปตรวจแล้ว ไม่เจอวัณโรค หมอบอกหมอให้ยาควบคู่ไปเพื่อให้อาการดีขึ้นก่อนแล้วค่อยจะถอนยาดูถ้าตอบสนองกับอันไหนสิ่งที่วินิจฉัยๆว้จะชัดเจนขึ้น หมอเปลี่ยนมาให้ออกซิเจนทางสายยางผ่านจมูก แล้วเอาพ่อไปเอกซเรย์ ปอด เอกซเรย์ครั้งแรกฟรือครั้งที่สองเนี่ยแหละหมอเห็นฝ้าที่ปอด หมอบอกจะรักษาอาการปอดบวมก่อน ค่อยส่งไปตรวจหัวใจอยุ่ รพ.ประจำจังหวัด อยู่ รพ.อำเภอประมานหนึ่งอาทิตย์กว่าๆ ก็ถูกส่งไปตรวจหัวใจอยู่ รพ.จังหวัด ตรวจแล้วพบว่าหัวใจวายข้างหนึ่ง แล้วหมอให้ยาแล้วให้พ่อกลับบ้านเลย ยาที่หมอให้ค่ะ simvastatin 40 mg warfarin 3 mg losartan 100 mg spironalactone 25 mg furosemide 40 mg dextrometgorphan 15 mg isosorbid dinitrate 5 mg -->อมใต้ลิ้น1เม็ด เวลามีอาการแน่นหน้าอก คือหนูอยากรู้อาการของพ่ออ่ะค่ะว่ามันรุนแรงขนาดไหน แกเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวระยะไหน คือตอนแกไปตรวจอยู่ รพ.จังหวัดหนูไม่ได้อยู่ด้วยเลยไม่ได้ซักถามอะไร แม่หนูแกก้เป็นชาวบ้านธรรมดาไม่ได้จบสูงเลยไม่รู้จะถามอะไรแค่ฟังๆหมอเฉยๆ แล้วพ่อหนูจะอยู่กับหนูได้นานมั้ยคะ แกบอกแกจะเลิกกินเหล้า สูบบุหรี่ หนูกังวลมากค่ะ อยากให้แกอยู่กับหนูไปนานๆ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)