สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูอายุ15-16ปีคะปกติหนูเป็นประจำเดือน5-6วันต่อเดือน และมีอาการปวดรุนแรงทุกเดือน หนูมีแฟนแล้วนะคะ มีอะไรกันโดยไม่ได้ป้องกันใดๆ(แฟนคนเดียว) แต่เคยกินยาคุมฉุกเฉินมาแล้ว3ครั้ง แตาพักหลังๆช่วง4-5เดือนมานี้มีตกขาวทุกวันบางวันสีเหลือง ขาวขุ่น เขียวบ้าง และมีกลิ่นค่อยข้างแรงต้องใส่ผ้าอนามัยตลอด แต่เดือนนี้คือผิดปกติ หนูเป็นประจำเดือน10วันและปวดมากๆทุกวัน ปจด.หายขาดได้ประมาน1อาทิต หนูก็ตกขาวเยอะเหมือนเดิมและกลิ่นแรงมาก และปวดท้องมากเหมือนตอนเป็นเมนส์ปวดตรงก้น ขา และฝ่าเท้าด้วย(ปวดมากตั้งแต่ตอนเป็นเมนส์จนถึงตอนนี้) ล่าสุดหนูมีอะไรกับแฟนเมื่อคืนมีเลือดไหลออกมาด้วยทั้งๆเมื่อก่อนไม่เคยมี คืนของวันนี้มีมูกใสๆออกมาจากช่องคลอด มันเป็นอะไรรึป่าวค้ะ อายุหนูยังน้อยแต่กลัวมะเร็งจังเลยค่ะ

การปวดประจำเดือน มีได้หลายแบบค่ะ ทั้งการปวดแบบปกติ ที่ไม่ได้มีโรคอะไร (Primary dysmenorrhea) และการปวดประจำเดือนแบบมีโรคแอบแฝง (Secondary dysmenorrhea) ซึ่งลักษณะการปวดแบบที่อาจจะมีโรคแอบแฝง Secondary dysmenorrhea ที่พอสังเกตจากอาการได้ คือ จะมีการปวดที่มากขึ้นเรื่อยๆ ทุกรอบเดือน ปีที่แล้วปวดเท่านี้ ปีนี้ปวดมากขึ้น ปีหน้าปวดมากขึ้นไปอีก อาการปวดจะเป็นนาน ไม่เหมือนการปวดแบบปกติ ที่มันจะปวดแค่วันแรกๆ ของประจำเดือน แล้วก็หายปวด อย่างไรก็ตาม ถ้ามีอาการปวดประจำเดือน แล้วไม่แน่ใจว่าเป็นแบบไหน ควรไปปรึกษาแพทย์นะคะ การตรวจภายใน อัลตราซาวด์ จะช่วยหาสาเหตุได้ค่ะ ว่ามีโรคอะไรแอบแฝงรึเปล่า โรคที่พบบ่อย ในผู้หญิงที่ปวดประจำเดือน คือ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือ ช๊อกโกแลตซิสต์ค่ะ ปกติ ผู้หญิงสามารถมีตกขาวได้ค่ะ โดย ลักษณะของตกขาวปกติ จะมีลักษณะแตกต่างกันไปตามแต่ละช่วงของรอบเดือน โดยช่วงก่อนไข่ตก (2 สัปดาห์ก่อนประจำเดือนมา) จะมีลักษณะเป็นมูกยืดๆ สีใส หลังไข่ตก จะเปลี่ยนเป็นลักษณะสีขาวคล้ายแป้ง อย่างไรก็ตาม ตกขาวปกติ จะไม่ทำให้มีอาการคัน ระคายเคือง หรือแสบช่องคลอด ไม่มีกลิ่นเหม็น และไม่มีอาการอื่น เช่น ปวดท้องน้อย หรือเป็นไข้ ร่วมด้วย ถ้าตกขาวมีอาการผิดไปจากนี้ ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งมีหลายสาเหตุ จะมีลักษณะตกขาวต่างๆ กับไป เช่น ตกขาว เหมือนแป้ง เป็นก้อน คล้ายคราบนมเด็ก คันมาก เกิดจากเชื้อรา ตกขาว สีเหลือง กลิ่นเหม็น ปวดท้อง มีไข้ เกิดจาก อักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ตกขาวสีขาว เทา กลิ่นคล้ายปลา เกิดจาก ไม่สมดุลย์ของแบคทีเรียในช่องคลอด ซึ่งการรักษา จะรักษาตามสาเหตุ ส่วนอาการ มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ (postcoital bleeding) เกิดได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่ไม่มีอะไรอันตรายเลย เกิดจากปากมดลูกปลิ้น ออกมา (cervical eversion) เป็นธรรมชาติของบางคน หรือการบาดเจ็บเล็กน้อยของช่องคลอด ที่สามารถหายได้เอง จนสาเหตุ ที่ต้องรักษา คือ เซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก ที่เรากลัวกัน ก็คือ เซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกค่ะ แบบนี้ต้องตรวจภายใน ป้ายเซลล์ที่ปากมดลูกไปตรวจค่ะ